Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — VUNESP 2023
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- vu076450
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil
Paciente feminina de 23 anos apresentou um episódio de acidente vascular isquêmico transitório. Durante a avaliação neurológica, realizou tomografia de crânio com e sem contraste que se revelou normal, sem evidência de sangramento, sendo, então, medicada com ácido acetilsalicílico. Passou pelo cirurgião vascular que deu o laudo de “sem evidência de trombose vascular profunda”. Os exames hematológicos solicitados (hemograma completo com plaquetas e coagulograma completo) estavam normais. O ecocardiograma transesofágico evidenciou forame oval patente com prova positiva com microbolhas para “shunt” direito-esquerdo.Qual a conduta correta e adequada nesse caso?
- ASolicitar nova avaliação com o cirurgião vascular e do hematologista com complementação de outros exames complementares.
- BIndicar fechamento percutâneo do forame oval patente.
- CSubstituir o ácido acetilsalicílico por varfarina antes do fechamento do forame oval.
- DIndicar tratamento cirúrgico para fechamento do forame oval patente.
- ESeguimento clínico sem uso de medicação antiagregante ou anticoagulante uma vez que foi um quadro neurológico transitório.