Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — VUNESP 2023
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- vu076453
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil
Adolescente de 14 anos apresenta-se com diagnóstico de insuficiência mitral reumática e faz profilaxia secundária regularmente, além do uso de furosemida, espironolactona e enalapril. O ecocardiograma realizado evidencia valva mitral com fusão comissural com espessamento de suas cúspides e cordoalhas com insuficiência importante, insuficiência tricúspide moderada. PSVD = 61 mmHg. Átrio esquerdo = 50 mm. Aorta = 30 mm. Ventrículo esquerdo = 61 x 42 mm.Qual a conduta a ser adotada?
- ASeguimento clínico com suspensão da profilaxia secundária aos 40 anos.
- BTratamento cirúrgico da valva mitral e da valva tricúspide.
- CIntrodução de sildenafila para diminuir a hipertensão pulmonar.
- DRealizar cateterismo cardíaco com prova com óxido nítrico.
- ETransplante cardíaco heterotópico pela hipertensão pulmonar.