Questão de Medicina — Hematologia — VUNESP 2023
MedicinaHematologia
- Código
- vu076627
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista
Paciente masculino, 19 anos, com diagnóstico de talassemia, foi transfundido há 2 semanas com 2 unidades de concentrado de hemácias e agora se apresenta no pronto-socorro com queixa de dor nas costas e aparecimento de icterícia escleral. O controle de hemoglobina realizado pós-transfusão mostrava Hb = 10 g/dL, estando agora o paciente com Hb = 6 g/dL, além de reticulócitos < 3% e o teste de antiglobulina direto (TAD) positivo 3+ para IgG. O eluato das células TAD-positivas revela uma especificidade de anticorpo para o antígeno Fya. Qual é o diagnóstico mais provável para este caso?
- AReação transfusional hemolítica aguda com as próprias hemácias do paciente sendo revestidas com o anticorpo, explicando o TAD positivo.
- BReação transfusional hemolítica tardia com anticorpo revestindo as hemácias transfundidas, explicando o DAT positivo.
- CAnemia hemolítica autoimune.
- DInfecção aguda por parvovírus B19.
- EReação transfusional hemolítica aguda devido à incompatibilidade menor antígeno/anticorpo de hemácias.