Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — VUNESP 2023
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- vu076640
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista
Mulher de 73 anos, histórico de DRC estágio 3B e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, é internada com desconforto respiratório. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória 29 irpm, pressão arterial 126 x 79 mmHg, saturação de O₂ de 90%. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes bilaterais, edema de membros inferiores de ++/4 e tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Nos últimos 3 dias a creatinina sérica manteve-se entre 1.7 – 2.6 mg/dL, e BNP é de 3500 pg/mL.Qual é a provável causa da Injúria Renal Aguda (IRA) no caso e qual é a conduta terapêutica inicial?
- AA causa é congestão arterial renal e o tratamento é hemodiálise de urgência.
- BÉ preciso passar um cateter de artéria pulmonar para definir a causa de IRA e o seu tratamento.
- CA causa é congestão venosa renal e o tratamento é furosemida em alta dose.
- DA causa é hipoperfusão renal e o tratamento é iniciar um vasodilatador.
- EA causa é baixo débito e o tratamento é dobutamina.