Questão de Medicina — Nefrologia — VUNESP 2023
MedicinaNefrologia
- Código
- vu076661
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista
Homem de 58 anos com doença renal (DRC) estágio 3 B, diabetes mellitus tipo II e hipertensão é visto na clínica para acompanhamento de rotina. Durante o ano anterior a taxa de filtração glomerular estimada (FGe) tem sido de 38 a 43 mL/min/1,73 m². Vem em uso de enalapril 20 mg/dia e clortalidona 12,5 mg/ dia. A concentracão de dióxido de carbono total no plasma (TCO₂ ), nas últimas duas visitas foram 19 e 21 mEq/L; o potássio sérico mais recente foi de 5,3 mEq/L.Qual é a mais adequada conduta em relação ao baixo TCO₂ ?
- AObter uma gasometria arterial ou venosa.
- BAumentar a dose de clortalidona.
- CMedir o pH da urina.
- DInterromper o tratamento com enalapril.
- EIniciar tratamento oral com bicarbonato de sódio.