Questão de Medicina — Urologia — VUNESP 2023
MedicinaUrologia
- Código
- vu076894
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Urologista
Paciente feminina, 30 anos, dá entrada em pronto-socorro com história de dor lombar direita, febre com calafrios e queda do estado geral. Ao exame clínico, encontra-se febril (38.9 ºC), taquicárdica (FC = 110), hipotenusa (PA 90 x 60 mmHg). Realiza propedêutica laboratorial que revela leucocitose com desvio e elevação de marcadores inflamatórios e tomografia computadorizada que revela litíase de 0.5 mm ao nível do cruzamento dos vasos ilíacos à direita com uretero hidronefrose acima do cálculo. Qual a conduta?
- AAntibioticoterapia ev.
- BPassagem de catéter duplo j em regime de urgência.
- CCaso disponível, ureterolitotripsia intracorpórea visando resolução em tempo único.
- DColetar urocultura e aguardar antibiograma para tratamento cirúrgico.
- ETerapia medicamentosa expulsiva pelo tamanho do cálculo.