Pular para o conteúdo principal

Questão de Medicina — Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina — VUNESP 2023

MedicinaAnatomia e Fisiologia Humana em Medicina
Código
vu080013
Banca
VUNESP
Órgão
TRF - 3ª REGIÃO
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Analista Judiciário / Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Do Trabalho)
As etapas da absorção, distribuição, armazenamento, biotransformação e eliminação de substâncias químicas absorvidas pelo organismo formam o conjunto denominado toxicocinética.Frente a substâncias potencialmente tóxicas, assinale o conceito farmacológico correto.
  1. AA ordenação da cadeia de eventos ou fases que levam ao efeito sistêmico de um xenobiótico é, respectivamente: contato, exposição, dinâmica, cinética e clínica.
  2. BA biotransformação transforma substâncias hidrossolúveis em lipossolúveis. Esse processo aumenta ou diminui a toxicidade.
  3. CBiodisponibilidade indica o percentual da substância que atingiu a circulação sistêmica após sua administração, absorção e inativação por enzimas hepáticas.
  4. DNa biodisponibilidade, a inativação de uma substância potencialmente tóxica ocorre no pulmão.
  5. EA orientação da cadeia de eventos ou fatores que levam ao efeito sistêmico de um xenobiótico é, respectivamente: exposição, cinética, contato, dinâmica e clínica.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoE — A orientação da cadeia de eventos ou fatores que levam ao efeito sistêmico de um xenobiótico é, respectivamente: exposição, cinética, contato, dinâmica e clínica.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Toxicocinética e a cadeia de eventos do xenobiótico

Gabarito: letra E. A alternativa correta apresenta a sequência correta da cadeia de eventos que levam ao efeito sistêmico de um xenobiótico: exposição, cinética, contato, dinâmica e clínica. A toxicocinética estuda o percurso da substância no organismo (absorção, distribuição, biotransformação e excreção), enquanto a toxicodinâmica estuda os efeitos tóxicos. A alternativa E é a única que ordena corretamente essas fases, começando pela exposição e terminando na manifestação clínica.

A toxicocinética é o ramo da toxicologia que descreve o que o organismo faz com a substância química, englobando quatro processos fundamentais: absorção (passagem do agente para a corrente sanguínea), distribuição (transporte para os tecidos), biotransformação (metabolismo, que converte substâncias lipossolúveis em hidrossolúveis para facilitar a excreção) e eliminação (remoção do organismo, principalmente por via renal e biliar). Esses processos determinam a concentração do tóxico no local de ação e, consequentemente, a intensidade do efeito.

A toxicodinâmica, por sua vez, estuda o mecanismo de ação do tóxico no organismo, ou seja, como a substância interage com os alvos biológicos (receptores, enzimas, canais iônicos) para produzir o efeito tóxico. Enquanto a cinética responde "quanto chega e por quanto tempo fica", a dinâmica responde "o que faz ao chegar".

A cadeia de eventos que leva ao efeito sistêmico segue uma ordem lógica: primeiro há a exposição ao agente (contato com o ambiente externo), depois a cinética (absorção, distribuição, biotransformação e eliminação), seguida do contato da substância com o sítio de ação (toxicodinâmica), e por fim a manifestação clínica (sinais e sintomas). A alternativa E captura exatamente essa sequência, enquanto a alternativa A inverte a ordem, colocando o contato antes da exposição e a dinâmica antes da cinética.

A biodisponibilidade é um conceito farmacocinético que indica a fração da dose administrada que atinge a circulação sistêmica de forma inalterada e está disponível para exercer efeito. Ela é influenciada pela via de administração, pela absorção e pelo metabolismo de primeira passagem hepático. A alternativa C erra ao afirmar que a biodisponibilidade considera a "inativação por enzimas hepáticas" como parte do cálculo, quando na verdade o metabolismo de primeira passagem é um fator que REDUZ a biodisponibilidade, mas não é um componente da definição em si. A alternativa D erra ao localizar a inativação no pulmão, quando o principal local de biotransformação é o fígado.

A biotransformação é o processo de conversão enzimática de substâncias lipossolúveis em hidrossolúveis, facilitando sua excreção. A alternativa B inverte essa lógica ao afirmar que transforma hidrossolúveis em lipossolúveis. Esse processo pode aumentar ou diminuir a toxicidade, dependendo se o metabólito formado é mais ou menos tóxico que o composto original (bioativação ou detoxificação).

A pegadinha central desta questão está na ordem dos eventos e na definição de biodisponibilidade. A banca explora a confusão entre os conceitos de toxicocinética e toxicodinâmica, e entre os processos de biotransformação e biodisponibilidade. O candidato que não domina a sequência lógica da cadeia de eventos tende a marcar a alternativa A, que apresenta uma ordem incorreta, ou a alternativa C, que mistura conceitos.

NÃO CAIA NESSA!

A banca adora inverter a ordem da cadeia de eventos e trocar os conceitos de biotransformação e biodisponibilidade. Na alternativa A, o "contato" aparece antes da "exposição", e a "dinâmica" antes da "cinética" — uma inversão clássica. Na alternativa B, a biotransformação é descrita ao contrário (hidrossolúvel → lipossolúvel). Na alternativa C, a biodisponibilidade é definida de forma incompleta, incluindo a "inativação por enzimas hepáticas" como parte do conceito, quando na verdade o metabolismo de primeira passagem é um fator que reduz a biodisponibilidade, não um componente de sua definição. Fique atento a essas inversões e trocas sutis de termos!

  1. 1Exposição
  2. 2Cinética
  3. 3Contato
  4. 4Dinâmica
  5. 5Clínica
LEVEL · soulevel.com.br

Alternativa A — ❌ Incorreta

A ordenação correta da cadeia de eventos é: exposição → cinética → contato → dinâmica → clínica. A alternativa A apresenta a sequência "contato, exposição, dinâmica, cinética e clínica", invertendo a ordem lógica. O contato com o agente só ocorre após a exposição, e a cinética (absorção, distribuição, biotransformação, eliminação) precede a dinâmica (efeito no sítio de ação). A banca inverte os dois primeiros pares para confundir o candidato.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A biotransformação converte substâncias lipossolúveis em hidrossolúveis, não o contrário. O objetivo é facilitar a excreção renal, já que substâncias lipossolúveis tendem a se acumular nos tecidos. A alternativa inverte o sentido do processo. Embora seja verdade que a biotransformação pode aumentar ou diminuir a toxicidade (bioativação ou detoxificação), o erro na direção da conversão torna a alternativa incorreta.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A biodisponibilidade é a fração da dose administrada que atinge a circulação sistêmica de forma inalterada. A alternativa erra ao incluir a "inativação por enzimas hepáticas" como parte da definição. O metabolismo de primeira passagem hepático é um fator que REDUZ a biodisponibilidade, mas não é um componente do conceito em si. A definição correta considera apenas a quantidade que chega à circulação sistêmica, sem especificar o mecanismo de redução.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A inativação de substâncias potencialmente tóxicas ocorre principalmente no fígado, não no pulmão. O fígado é o principal órgão de biotransformação, contendo enzimas como o citocromo P450. Embora o pulmão tenha alguma capacidade metabólica, não é o local primário de inativação. A alternativa troca o órgão competente, uma pegadinha comum.

Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A sequência correta da cadeia de eventos que levam ao efeito sistêmico de um xenobiótico é: exposição (contato com o agente), cinética (absorção, distribuição, biotransformação e eliminação), contato (interação com o sítio de ação), dinâmica (efeito tóxico) e clínica (manifestação dos sintomas). A alternativa E apresenta exatamente essa ordem, sendo a única correta.

Gabarito: letra E

Link permanente: /questoes/vu080013