Questão de Enfermagem — Urgência e emergência — VUNESP 2024
EnfermagemUrgência e emergência
- Código
- vu081705
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EINSTEIN
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Multiprofissional - Enfermagem
Ao receber o plantão na unidade de clínica médica, o enfermeiro foi informado que M.R., 72 anos, sexo masculino, portador de diabete melito tipo 2 há 20 anos, com história de etilismo há vários anos, internado há 12 horas com diagnóstico de erisipela em membro inferior direito, vem apresentando piora do seu estado geral. Ao avaliar o paciente, o enfermeiro constatou que M.R. apresentava acesso venoso periférico para a administração de medicamentos e estava confuso e agitado. Ao exame físico apresentava temperatura axilar = 38,8 ºC, frequência cardíaca = 108 batimentos por minuto, frequência respiratória = 26 movimentos por minuto, pressão arterial = 86 x 58 mmHg; aspecto rendilhado da pele, distensão abdominal com ausência de ruídos hidroaéreos à ausculta abdominal. Ao realizar o controle da glicemia capilar em jejum, obteve 240 mg/dL e a dosagem de corpos cetônicos na urina foi negativa. Frente a essa situação, solicitou a presença do médico com urgência, suspeitando se tratar de um quadro de
- Adelirium tremens, devendo instalar o monitor cardíaco e estar preparado para a administração imediata de diazepan, para o controle do quadro.
- Bcetoacidose diabética, devendo iniciar a administração de oxigênio, por máscara facial, 4 L/min, e providenciar outro acesso venoso periférico, calibroso, para hidratação do paciente.
- Csepse, devendo providenciar imediatamente novo acesso venoso periférico calibroso e a coleta de exames, de acordo com o protocolo institucional para sepse.
- DÍleo paralítico, devendo realizar o cateterismo vesical e nasogástrico com sonda de grosso calibre, mantendo-a aberta.