Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — VUNESP 2024
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- vu081989
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EINSTEIN
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Acesso Direto
Uma paciente de 22 anos, com ciclos menstruais regulares a cada 28 dias e queixa de acne importante há 6 meses, foi encaminhada ao serviço de ginecologia para avaliação. Sua mãe trata diabetes mellitus tipo 2. A paciente adota preservativo masculino como método anticoncepcional, tendo utilizado pílula combinada oral por 3 anos antes de cessar o uso há 8 meses. Ao exame físico, ela apresenta escore de Ferriman-Gallwey de 10, acantose nigricans em axilas e IMC de 24,2. O exame ginecológico é normal.Visando ao adequado diagnóstico, qual é a conduta inicial mais apropriada?
- AIniciar tratamento com mio-inositol e pílula anticoncepcional combinada.
- BRealizar teste oral de tolerância à glicose 75 g e tranquilizar paciente.
- CRealizar ultrassonografia pélvica e exames laboratoriais adicionais para excluir outras causas de hiperandrogenismo.
- DIniciar tratamento com metformina e progesterona cíclica ou sistema liberador intrauterino de levonorgestrel.