Questão de Medicina — Cirurgia Geral — VUNESP 2024
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- vu082025
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EINSTEIN
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Acesso Direto
Paciente do sexo masculino, 35 anos, foi submetido à hernioplastia inguinal direita, por via laparoscópica, pela técnica transabdominal pré-peritoneal. A cirurgia evoluiu sem intercorrências, e o paciente recebeu alta no 1o pós- -operatório. No primeiro retorno ambulatorial, após 7 dias da cirurgia, o paciente referia dor inguinal e em face medial de coxa direita, sendo prescritos analgésicos simples para controle álgico. O paciente retorna 6 semanas após a cirurgia, com as mesmas queixas a despeito dos analgésicos prescritos. Ao exame físico, região inguinal direita sem abaulamentos, hematomas ou sinais de recidiva.O provável fator responsável pela dor e a terapia inicial mais adequada no momento são:
- Auso de grampos cirúrgicos em região lateral aos vasos epigástricos e abaixo do trato ileopúbico; gabapentina via oral.
- Bligadura inadvertida dos vasos gonadais; ultrassom Doppler de testículos.
- Cmigração da tela cirúrgica para região abdominal; tomografia de abdome com contraste endovenoso.
- Dseroma adjacente à tela cirúrgica; punção guiada por ultrassom.