Questão de Medicina — Gastroenterologia — VUNESP 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- vu082026
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EINSTEIN
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Acesso Direto
Paciente do sexo masculino, 58 anos, vem por quadro de hematêmese e melena há 2 horas. Acompanhante refere que esse é o segundo episódio de sangramento nos últimos 6 meses. Tem antecedente de consumo de destilados, diariamente, há 15 anos.À admissão, encontra-se confuso e agitado, pressão arterial de 80 x 60 mmHg, FC de 120 bpm, com tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Paciente foi admitido na sala de emergência e, após monitorização, acesso venoso e expansão volêmica, evolui com novo episódio de hematêmese, que resultou em rebaixamento do nível de consciência, com necessidade de intubação orotraqueal.São complicações do procedimento que pode ser realizado pelo médico emergencista para controle do sangramento:
- Acontaminação cruzada, febre, reação hemolítica.
- Bnecrose de asa de nariz, isquemia esofágica, perfuração de esôfago.
- Cencefalopatia hepática, hemobilia, insuficiência renal.
- Dulceração no esôfago, estenose esofágica, dor torácica.