Questão de Medicina — Geriatria — VUNESP 2024
MedicinaGeriatria
- Código
- vu082053
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EINSTEIN
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Clínica Médica
Paciente sexo feminino, 83 anos, casada, escolaridade superior completo (professora universitária), vem a consulta com queixa de perda de memória há cerca de 2 anos. Sem outras queixas. Está acompanhada do esposo, que confirma a queixa. Ele refere que ela frequentemente tem esquecido o fogão aceso, está com dificuldade de usar o cartão, pois não lembra a senha e tem esquecido de tomar os seus remédios. Paciente tem antecedentes de hipotireoidismo e hipertensão arterial. Tem déficit auditivo e faz uso irregular da prótese auditiva. Sedentária. Faz uso de: levotiroxina 50 mcg e losartana 50 mg/dia. Exame físico sem alterações. Foi realizado teste cognitivo com o seguinte resultado: MEEM 22/30.Com base no caso clínico, assinale a alternativa que contempla a principal hipótese diagnóstica e conduta inicial mais adequada.
- ATranstorno cognitivo subjetivo: orientar atividade física e uso de prótese auditiva.
- BSíndrome demencial: solicitar exames laboratoriais e ressonância magnética de crânio.
- CTranstorno neurocognitivo leve: iniciar anticolinesterásico e orientar estímulo cognitivo.
- DDepressão: iniciar sertralina 50 mg, orientar psicoterapia e programar teste neuropsicológico.