Questão de Medicina — Oncologia — VUNESP 2024
MedicinaOncologia
- Código
- vu082067
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EINSTEIN
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Clínica Médica
Paciente masculino de 55 anos realizou exame de rastreamento que mostrou aumento do PSA. Seu exame digital retal era normal, assim como o US de próstata, mas uma biópsia prostática foi indicada devido à persistência de valores de PSA em torno de 5 ng/mL em exames repetidos. A biópsia confirmou um adenocarcinoma de próstata com Gleason score = 5 em 2 fragmentos, com menos de 50% de acometimento neoplásico em cada um dos fragmentos positivos. A ressonância magnética de próstata e pelve não mostrou acometimento linfonodal e a densidade de PSA estimada foi de 0,13 ng/mL/gram. Paciente previamente hipertenso em uso de valsartana, sem outras comorbidades, sem queixas ativas e completamente funcional, joga tênis 2x/semana.Assinale a alternativa que melhor descreve a(s) terapia(s) adequada(s) para esse caso.
- AConduta expectante com seguimento bienal pode ser adotada.
- BConduta expectante é preferível, mas radioterapia ou prostatectomia radical são alternativas.
- CA prostatectomia radical não está indicada nesse caso devido ao alto risco cirúrgico.
- DAgonistas e antagonistas do GnRH são o tratamento de primeira escolha.