Questão de Medicina — Hematologia — VUNESP 2024
MedicinaHematologia
- Código
- vu082080
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EINSTEIN
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Clínica Médica
Paciente do sexo feminino, de 35 anos de idade, tabagista, portadora de transtorno afetivo bipolar em uso de lítio 300 mg duas vezes ao dia, sem queixas atuais, passa em consulta médica ambulatorial para avaliação periódica de saúde após iniciar atividade física intensa para perda de peso. Exame físico geral: bom estado, peso: 95,2 kg, altura: 1,65 m, pressão arterial: 112 × 76, frequência cardíaca: 68 bpm, frequência respiratória: 16 ipm, avaliação por sistemas sem particularidades. Apresenta os seguintes resultados de exames complementares:Creatinina: 0,8 mg/dLGlicemia: 79 mg/dLColesterol total: 178 mg/dLLDL-c: 98 mg/dLTriglicérides: 170 mg/dLHDL-c: 46 mg/dLAST: 31 U/LALT: 30 UI/LHemograma completo:• Hemácias: 4,47 milhões/mm³• Hemoglobina: 14,7g/dL• Hematócrito: 41,6%• Leucócitos: 14 722/mm³• Basófilos: 58/mm³• Eosinófilos: 61/mm³• Mielócitos: 0/mm3• Metamielócitos: 0/mm3• Bastões: 0/mm3• Segmentados: 12 763/mm3• Linfócitos: 1 495/mm3• Linfócitos atípicos: 0/mm3• Monócitos: 345/mm3• Plaquetas: 203 mil/mm3Com base nesses resultados, o médico NÃO deve
- Arepetir hemograma para monitorar evolução de leucocitose.
- Bconsiderar a possibilidade de gravidez e investigar atividade sexual, métodos contraceptivos e atraso menstrual.
- Cevitar prescrever antimicrobianos, já que não há sintomas ou sinais infecciosos percebidos e a paciente se encontra em bom estado.
- Dsolicitar mielograma e biópsia de medula óssea.