Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2024
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- vu082085
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EINSTEIN
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Clínica Médica
Um homem de 64 anos procura o pronto atendimento com queixa de cefaleia iniciada há 4 dias. A dor é predominantemente hemicraniana, variando em intensidade entre 7 e 9 em uma escala de 0 a 10. A cefaleia é associada a náuseas e fotofobia. O paciente relata que tem utilizado dipirona 4x/dia para controle da dor. Nega febre, sintomas respiratórios, digestivos ou urinários. Sem outras queixas no período. Nega episódios prévios de cefaleia. Antecedente: hipertensão arterial sistêmica, em uso de hidroclorotiazida; sem outras comorbidades ou sintomas prévios. Os sinais vitais à entrada são: FC: 80 bpm, FR: 16 irpm, PA: 144 × 82 mmHg e T: 36,5 ºC. Ao exame neurológico, apresenta nível e conteúdo da consciência sem alterações, força grau 5 nos quatro membros, sem déficits de nervos cranianos e sem sinais de irritação meníngea.Com base no caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta nesse momento.
- ARealizar prova terapêutica com sumatriptano.
- BSuspender a dipirona para controle de cefaleia por abuso de analgésicos.
- CIniciar ibuprofeno para controle sintomático e propranolol para profilaxia das crises.
- DProsseguir investigação com exame de imagem.