Questão de Medicina — Medicina Intensiva — VUNESP 2024

Um homem de 68 anos vai ao pronto-socorro com palpitações associadas a dispneia progressiva nos últimos dois dias. Apresentou tosse pouco produtiva no período. Exame físico: FC: 128 bpm irregular, FR: 24 irpm, PA: 82 × 54 mmHg, SatO₂: 91%, T: 37,6 ºC. O paciente tem um histórico de fibrilação atrial paroxística há dois anos, em uso de rivaroxabana 20 mg/dia. Exame de ultrassonografia à beira-leito evidenciou múltiplas linhas B em base do tórax à esquerda e padrão de linhas A no restante do tórax; a veia cava inferior tinha 0,7 cm de diâmetro com colapso quase completo à inspiração. O ritmo eletrocardiográfico está mostrado a seguir.Assinale a alternativa correta em relação à conduta mais adequada nesse caso.

1. ACardioversão elétrica sincronizada.
2. BExpansão volêmica e antibioticoterapia.
3. CMetoprolol intravenoso para controle de frequência.
4. DReversão da anticoagulação com plasma fresco congelado.