Questão de Medicina — Hematologia — VUNESP 2024
MedicinaHematologia
- Código
- vu082110
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EINSTEIN
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia
Paciente de 72 anos, sexo masculino, é encaminhado para avaliação do hematologista por suspeita de mieloma múltiplo (MM). Refere que teve um irmão que tratou um MM há 20 anos e faz tratamento para hipertensão arterial. Apresenta hemograma normal e não tem queixas sistêmicas. A eletroforese de proteínas mostra pico monoclonal gama de 2,5 g/dL, e o aspirado de medula apresenta 7% de plasmócitos. Não há alteração de função renal.Com relação ao caso apresentado, pode-se afirmar, corretamente, que se trata de
- Agamopatia monoclonal de significado indeterminado, devendo o paciente ser seguido em ambulatório, sem receber tratamento sistêmico.
- Bmieloma assintomático, devendo ser feita avaliação citogenética para determinação da necessidade de tratamento.
- Cgamopatia monoclonal de significado indeterminado de alto risco, sendo indicado o tratamento com corticoesteroides.
- Dmieloma múltilplo não secretor, devendo ser iniciado tratamento imediato.