Questão de Medicina — Hematologia — VUNESP 2024
MedicinaHematologia
- Código
- vu082121
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EINSTEIN
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia
Paciente, sexo masculino, 65 anos, apresenta-se com queixa de fraqueza no braço e na perna direita, de início recente. Relata uma história de 6 meses de dores de cabeça recorrentes e fadiga e prurido pelo corpo ao tomar banho. É ex-tabagista, e seu histórico médico é significativo para hipertensão arterial sistêmica. Ao exame físico, apresenta: PA: 157 x 82 mmHg, pletora facial e presença de um sopro carotídeo à direita. Outros achados no exame físico são normais. Os resultados dos testes iniciais de diagnóstico mostram:Hemoglobina: 18,5 g/dL.Hematócrito: 55%.Volume corpuscular médio: 88 fL.Leucócitos: 12 800/mm³ (neutrófilos 83%, ninfócitos 12%, monócitos 3%, Basófilos 2%).Plaquetas: 800 000/mm³.Eritropoietina sérica: 1,5 mIU/mL (intervalo de referência, 2,6 – 18,5).A ultrassonografia da carótida mostra uma lesão estenótica de 40% na carótida direita. O paciente é hospitalizado e inicia a terapia antiplaquetária.Em face do exposto, qual dos exames a seguir deve ser solicitado como parte da investigação diagnóstica?
- AAnálise do gene JAK2 – mutação V617F.
- BPET-SCAN.
- CDosagem de Vitamina B12.
- DAnálise do rearranjo BCR-ABL por FISH.