Questão de Medicina — Hematologia — VUNESP 2024
MedicinaHematologia
- Código
- vu082122
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EINSTEIN
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia
Paciente com diagnóstico de anemia falciforme em crise álgica, apresenta queda de hemoglobina após a transfusão de duas unidades de concentrado de hemácias (Hb inicial = 7 g/dL e Hb pós-transfusão = 5 g/dL). A pesquisa de anticorpos irregulares é negativa, o coombs direto é negativo e não houve exteriorização de sangramento.Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico mais provável e à conduta a ser tomada a seguir.
- ATrata-se de reação hemolítica por anticorpo contra antígeno de baixa frequência, devendo ser realizado o teste do soro da paciente com painel de identificação de anticorpos com, no mínimo, 18 hemácias.
- BTrata-se de reação hemolítica por anticorpo IgM com significado clínico e não identificado na pesquisa de anticorpos irregulares. Deve ser realizada nova transfusão com hemácias aquecidas.
- CTrata-se de provável síndrome de hiper-hemólise, não sendo indicada a transfusão de mais unidades de concentrado de hemácias.
- DTrata-se de provável hemorragia alveolar pós-lesão pulmonar induzida por transfusão. A conduta a seguir é de suporte ventilatório.