Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2024
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu082158
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EINSTEIN
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pediatria
Lactente de 5 meses de idade, sexo masculino, é trazido pela assistente social de sua comunidade para orientações nutricionais. Nascido a termo, sem intercorrências perinatais, peso de 2 800 g, estatura 47 cm, APGAR 9/10. Não foi amamentado e recebe leite de vaca integral desde o momento de alta da maternidade, inicialmente diluído em água a atualmente misturado com amido de milho. Apresenta-se sonolento e pouco contactuante. Exame físico atual: peso 4 150 g, 55 cm, hipocorado, olhos encovados, fontanela anterior deprimida. Proeminências ósseas visíveis, abdome globoso, flácido, timpânico à percussão, indolor à palpação, ruídos hidroaéreos aumentados. Decide-se pela internação para manejo inicial de desnutrição grave.Quais devem ser os pilares terapêuticos para esta criança?
- ACorreção de eventuais hipoglicemia e hipotermia; se suspeita de processo infeccioso, coletar culturas e iniciar antibioticoterapia.
- BManter paciente sob observação, coletar culturas na suspeita de processos infecciosos, mas iniciar antibioticoterapia apenas após os resultados.
- CCorreção de possíveis distúrbios eletrolíticos e antibioticoterapia empírica se suspeita de processos infecciosos.
- DColher culturas independentemente de sinais de processos infecciosos e iniciar antibioticoterapia de largo espectro.