Questão de Medicina — Alergia e Imunologia — VUNESP 2024
MedicinaAlergia e Imunologia
- Código
- vu082175
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EINSTEIN
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pediatria
Durante uma consulta de rotina, observa-se que o paciente, um menino de 6 anos de idade, mantém a cabeça debruçada sobre os braços em cima da mesa, demonstrando sonolência. Ao questionar sobre a qualidade do sono, a mãe relata que a criança tem um sono agitado por “não conseguir respirar direito” (sic). Além da obstrução nasal, apresenta espirros em salva diariamente, especialmente pela manhã, coriza aquosa “como se estivesse sempre resfriado” (sic) e um prurido nasal e ocular constante, que já dura há alguns meses. Ao exame físico, observa-se cornetos nasais hipertrofiados, mucosa pálida e edemaciada, com presença de secreção aquosa bilateral; palato em ogiva; opacificação de membranas timpânicas bilateralmente; sinal de Dennie-Morgan presente e importante hiperemia conjuntival. Ausculta pulmonar normal. Xerose cutânea exacerbada.Considerando que é a primeira vez que essa criança é avaliada, assinale a alternativa que apresenta corretamente a linha de raciocínio imediata.
- AA interferência significativa na qualidade de vida e no sono associada à frequência diária de sintomas justifica iniciar tratamento com corticoide tópico nasal.
- BAnti-histamínicos clássicos, ou de primeira geração, consistem na opção terapêutica de escolha para os momentos de crise, por proporcionar melhor qualidade de sono.
- CNasofibroscopia ou radiografia de cavum e tomografia de seios paranasais devem preceder o início do tratamento, a fim de afastar outros processos anatômicos e/ou infecciosos.
- DA ação dos antagonistas de leucotrienos é superior à dos corticoides tópicos nasais no controle do quadro ocular associado.