Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2024

Criança de 3 anos de idade é trazida à unidade de pronto atendimento com queixa de febre de 39 graus e prostração há 2 dias. Ao exame, apresentava-se em regular estado geral, hidratada, corada, acianótica, anictérica, eupneica, com linfonodo cervical anterior de 3 cm móvel, indolor e fibroelástico, e o achado mostrado na imagem a seguir. Ausculta cardiorrespiratória sem alterações.(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)Recebe alta com prescrição de amoxicilina por 10 dias, porém retorna em 72h com persistência da febre e demais achados clínicos, e surgimento de exantema maculopapular difuso, vômitos e edema e hiperemia de mãos e pés.A conduta adequada é:

1. Asuspender amoxicilina, iniciar anti-histamínico e macrolídeo orais.
2. Bsolicitar ecocardiograma.
3. Cadministrar adrenalina intramuscular.
4. Dsolicitar tomografia cervical.