Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2024
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu082186
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EINSTEIN
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pediatria
Paciente de 8 anos com asma mal controlada e trazido para avaliação em pronto-atendimento por sintomas de tosse seca e desconforto respiratório há um dia. À admissão, encontra-se em regular estado geral, taquidispneico, com FR = 48 ipm, SatO₂ = 86% em ar ambiente; presença de tiragens intercostal e de fúrcula e ausculta pulmonar com sibilos inspiratórios e expiratórios, com tempo expiratório prolongado. Não há prejuízo do nível de consciência. Realizadas três inalações com salbutamol e ipratrópio nas doses adequadas, além de corticoide sistêmico; mantido em máscara não reinalante.Após todas essas medidas, paciente segue com desconforto respiratório, FR = 44 ipm, SatO₂ = 94% em máscara; ausculta pulmonar com o mesmo padrão inicial. Realizada radiografia de tórax a seguir.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)Qual das alternativas a seguir contém a conduta mais adequada a ser realizada no momento?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)Qual das alternativas a seguir contém a conduta mais adequada a ser realizada no momento?- APrescrever sulfato de magnésio 50 a 75 mg/kg endovenoso em 30 minutos.
- BPrescrever beta-2 agonista endovenoso contínuo e considerar intubação breve.
- CIniciar suporte com cateter nasal de alto fluxo com gás hélio.
- DIniciar suporte com ventilação não invasiva e administrar dexmedetomidina para sedação.