Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2024
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu082188
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EINSTEIN
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pediatria
Em um serviço de emergência, lactente de 6 meses e admitido com sinais rebaixamento do nível de consciência, sudorese e palidez cutânea há, aproximadamente, 2 horas. Mãe refere que notou início dos sintomas após realizar inalação com salbutamol, prescrita por suposta bronquiolite (sic). Ao exame físico, criança em mau estado geral, pálida, FC = 220 bpm, pulsos finos, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, PA = 64 x 33 (43) mmHg, FR = 60 ipm, sem alterações na ausculta pulmonar. Ao ser monitorizado obtém-se o ritmo cardíaco a seguir.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)Assinale a alternativa que contenha a conduta mais adequada para o caso, de acordo com as melhores práticas segundo o PALS (Pediatric Advanced Life Support).
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)Assinale a alternativa que contenha a conduta mais adequada para o caso, de acordo com as melhores práticas segundo o PALS (Pediatric Advanced Life Support).- ADesfibrilação com carga de 2 a 4 J/kg.
- BCardioversão elétrica sincronizada com carga de 2 J/kg seguida de atropina endovenosa.
- CManobra vagal (gelo em fronte) e, caso não haja melhora, adenosina 0,1 mg/kg.
- DAdenosina 0,1 mg/kg EV se acesso imediato; mediante ausência de melhora, após segunda dose, cardioversão elétrica sincronizada 0,5 a 1 J/kg.