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Questão de Patologia — Bases Etiológicas de condição clínica — VUNESP 2024

PatologiaBases Etiológicas de condição clínica
Código
vu082207
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Residência Multiprofisisonal - Biologia Translacional
Adaptações são alterações reversíveis em tamanho, número, fenótipo, atividade metabólica ou funções das células, em resposta a modificações em seu meio ambiente.Em relação aos processos de adaptação celular, assinale a alternativa correta.
  1. AA hiperplasia refere-se ao aumento do tamanho das células devido à síntese e à incorporação de novos componentes estruturais intracelulares em resposta ao aumento da demanda funcional ou por estimulação de hormônios e fatores de crescimento.
  2. BA metaplasia resulta do aumento da degradação das proteínas celulares e da diminuição da síntese proteica, que, por sua vez, é decorrente da redução da atividade metabólica.
  3. CO proeminente crescimento fisiológico do útero durante a gestação constitui um bom exemplo de aumento de órgão induzido por hormônios e de alteração reversível de alguns tipos celulares, resultante principalmente da metaplasia das fibras musculares.
  4. DA atrofia patológica tem várias causas, entre as quais, diminuição progressiva do suprimento sanguíneo, que inicialmente acarreta a diminuição do tamanho das células e organelas e a redução compensatória da demanda metabólica celular, entretanto, pode progredir até o ponto no qual as células são irreversivelmente lesadas e morrem.
  5. EA hipertrofia pode ser definida como aumento no número de células em um órgão ou tecido em resposta a um estímulo.
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GabaritoD — A atrofia patológica tem várias causas, entre as quais, diminuição progressiva do suprimento sanguíneo, que inicialmente acarreta a diminuição do tamanho das células e organelas e a redução compensatória da demanda metabólica celular, entretanto, pode progredir até o ponto no qual as células são irreversivelmente lesadas e morrem.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Adaptação celular: hiperplasia, hipertrofia, atrofia e metaplasia

Gabarito: letra D. A alternativa correta descreve com precisão a atrofia patológica — a diminuição do tamanho das células e organelas por redução do suprimento sanguíneo, com queda compensatória da demanda metabólica, podendo evoluir para lesão irreversível e morte celular. As demais alternativas trocam os conceitos de hiperplasia, hipertrofia e metaplasia, que são adaptações celulares distintas.

As adaptações celulares são respostas reversíveis das células a estímulos fisiológicos ou patológicos, permitindo que o organismo sobreviva em condições adversas. Os quatro tipos principais são: hiperplasia (aumento do número de células), hipertrofia (aumento do tamanho das células), atrofia (diminuição do tamanho e da função celular) e metaplasia (substituição de um tipo celular por outro). Cada uma tem mecanismos e causas específicas, e a banca explora exatamente as confusões clássicas entre elas.

A hiperplasia ocorre quando há aumento do número de células em um órgão ou tecido, geralmente por proliferação de células capazes de se dividir. Pode ser fisiológica (como a hiperplasia da glândula mamária na gestação) ou patológica (como a hiperplasia endometrial por excesso de estrogênios). A hipertrofia, por sua vez, é o aumento do tamanho das células, sem aumento do número, comum em tecidos com células permanentes, como o músculo cardíaco. A metaplasia é a substituição de um tipo celular maduro por outro, também maduro, em resposta a estímulos crônicos — o exemplo clássico é a substituição do epitélio pseudoestratificado ciliado dos brônquios por epitélio escamoso estratificado em fumantes. A atrofia pode ser fisiológica (como a involução do útero após o parto) ou patológica, causada por desnutrição, perda de inervação, diminuição do suprimento sanguíneo, entre outras.

A atrofia patológica por isquemia progressiva é um exemplo didático: a redução gradual do fluxo sanguíneo leva à diminuição do tamanho das células e organelas, reduzindo a demanda metabólica como mecanismo compensatório. Se o estímulo persiste, a célula pode atingir um ponto de não retorno, sofrendo lesão irreversível e morte. Esse é exatamente o raciocínio da alternativa D.

A pegadinha central da questão está na inversão dos conceitos: a alternativa A descreve a hipertrofia como se fosse hiperplasia; a alternativa E inverte os dois; a alternativa C atribui o crescimento uterino gestacional à metaplasia, quando na verdade é hipertrofia e hiperplasia; e a alternativa B descreve a atrofia como metaplasia. Guarde a fronteira entre número de células (hiperplasia) e tamanho das células (hipertrofia) — é nela que as alternativas se dividem.

Adaptação

Definição

Mecanismo

Exemplo clássico

Hiperplasia

Aumento do número de células

Proliferação de células capazes de se dividir

Hiperplasia endometrial por excesso de estrogênios

Hipertrofia

Aumento do tamanho das células

Síntese de novos componentes estruturais intracelulares

Músculo cardíaco em resposta à sobrecarga

Atrofia

Diminuição do tamanho e da função celular

Redução da síntese proteica e aumento da degradação proteica

Atrofia por desuso ou por isquemia progressiva

Metaplasia

Substituição de um tipo celular maduro por outro

Reprogramação de células-tronco em resposta a estímulo crônico

Epitélio brônquico de fumantes (escamoso no lugar de pseudoestratificado ciliado)

Adaptações celulares
  • 1Hiperplasia
    • aumento do NÚMERO de células
    • células capazes de se dividir
  • 2Hipertrofia
    • aumento do TAMANHO da célula
    • tecidos com células permanentes
  • 3Atrofia
    • diminuição de tamanho e função
    • causas: isquemia, desnutrição, desuso
  • 4Metaplasia
    • troca de um tipo celular por outro
    • exemplo: epitélio brônquico do fumante
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Alternativa A — ❌ Incorreta

A alternativa descreve a hipertrofia, não a hiperplasia. O aumento do tamanho das células com síntese de novos componentes estruturais é a definição de hipertrofia. A hiperplasia, ao contrário, é o aumento do número de células. A banca troca os dois conceitos, que são frequentemente confundidos.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A alternativa descreve a atrofia, não a metaplasia. A diminuição da síntese proteica e o aumento da degradação de proteínas celulares, com redução da atividade metabólica, são características da atrofia. A metaplasia é a substituição de um tipo celular por outro, sem relação com degradação proteica.

Alternativa C — ❌ Incorreta

O crescimento do útero durante a gestação é um exemplo de hipertrofia e hiperplasia das fibras musculares lisas, não de metaplasia. A metaplasia é a substituição de um tipo celular por outro, o que não ocorre no útero gestacional. A alternativa erra ao atribuir o crescimento uterino à metaplasia.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A alternativa descreve corretamente a atrofia patológica. A diminuição progressiva do suprimento sanguíneo leva à redução do tamanho das células e organelas, com diminuição compensatória da demanda metabólica. Se o estímulo persiste, a célula pode sofrer lesão irreversível e morrer. Esse é o mecanismo clássico da atrofia por isquemia.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A alternativa inverte o conceito: aumento do número de células é hiperplasia, não hipertrofia. A hipertrofia é o aumento do tamanho das células. A banca troca os dois termos, que são os mais confundidos em questões de adaptação celular.

NÃO CAIA NESSA!

A banca adora inverter os conceitos de hiperplasia e hipertrofia. Lembre-se: hiperplasia = número, hipertrofia = tamanho. Na dúvida, pergunte-se: "o que aumentou?" Se foram as células, é hiperplasia; se foi o volume de cada célula, é hipertrofia. Com treino, você enxerga essas trocas de longe 💪

PEGA ESSA DICA!

Para fixar, monte uma tabela mental com os quatro tipos de adaptação: hiperplasia (número, células que se dividem), hipertrofia (tamanho, células permanentes), atrofia (diminuição de tamanho e função) e metaplasia (troca de tipo celular). Associe cada um a um exemplo clássico: hiperplasia endometrial, hipertrofia cardíaca, atrofia por desuso e metaplasia brônquica em fumantes.

Gabarito: letra D

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