Entre a aplicação da vacina BCG e o aparecimento da cicatriz, a evolução da lesão vacinal ocorre em fases.Considerando os itens apresentados a seguir, assinale a alternativa que preenche os quadros na ordem sequencial em que ocorrem as fases no processo.1. Mácula avermelhada2. Pústula.3. Crosta.4. Úlcera.
A4, 2, 1, 3.
B1, 2, 3, 4.
C2, 1, 4, 3.
D1, 2, 4, 3.
E2, 1, 3, 4.
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GabaritoD — 1, 2, 4, 3.
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Resolução
Gabarito: letra D — a conta chega a 1, 2, 4, 3 — alternativa D.
A ideia por trás
A vacina BCG é feita com uma bactéria viva enfraquecida e é aplicada na pele. No local da picada, o corpo reage a essa bactéria e essa reação passa por fases visíveis, que terminam em uma cicatriz. Cada fase é um tipo diferente de lesão de pele: mácula é uma mancha vermelha sem relevo, pústula é uma bolinha com pus, úlcera é uma ferida aberta e crosta é a casquinha que se forma sobre a ferida.
A ordem dessas fases segue a resposta do corpo: primeiro a pele fica vermelha (mácula), depois forma-se uma bolinha de pus (pústula), que se rompe e vira uma ferida aberta (úlcera), e por fim essa ferida seca e forma uma casquinha (crosta), que cai deixando a cicatriz. A crosta sempre vem depois da úlcera, porque é a fase de cicatrização da ferida aberta.
Esta questão cobra exatamente essa sequência: é preciso saber que a úlcera vem antes da crosta, e que a mácula é a primeira fase. A pegadinha está em inverter a úlcera e a crosta.
O que a questão dá
fases da lesão vacinal: mácula avermelhada, pústula, crosta, úlcera
O que queremos: a ordem sequencial correta das fases da lesão da vacina BCG
Passo 1 — Identificar a primeira fase
A evolução começa com a reação inicial da pele à vacina. A primeira coisa que aparece é uma mancha vermelha, que é a mácula. Isso acontece porque o corpo começa a responder à bactéria, aumentando o fluxo de sangue no local.
mácula avermelhada
NÃO CAIA NESSA!
Pensar que a pústula vem primeiro, mas a pústula é uma evolução da mácula, não o início.
Passo 2 — Reconhecer a segunda fase
Depois da mancha vermelha, a reação inflamatória aumenta e forma-se uma bolinha com pus, que é a pústula. Isso é a resposta do corpo tentando conter a bactéria.
NÃO CAIA NESSA!
Confundir a pústula com a úlcera, mas a pústula é uma bolinha fechada, enquanto a úlcera é uma ferida aberta.
Passo 3 — Determinar a terceira fase
A pústula se rompe e deixa uma ferida aberta, que é a úlcera. Essa é a fase em que a lesão está aberta, antes de começar a cicatrizar.
NÃO CAIA NESSA!
Colocar a crosta antes da úlcera, mas a crosta só aparece depois que a ferida começa a secar.
Passo 4 — Confirmar a última fase
A ferida aberta seca e forma uma casquinha, que é a crosta. Essa crosta protege a ferida enquanto ela cicatriza e depois cai, deixando a cicatriz.
NÃO CAIA NESSA!
Inverter a ordem entre úlcera e crosta, achando que a crosta vem antes da ferida aberta.
Considerando os itens apresentados a seguir, assinale a alternativa que preenche os quadros na ordem sequencial em que ocorrem as fases no processo.1. Mácula avermelhada2. Pústula.3. Crosta.4. Úlcera.