O conselho municipal de saúde faz uma crítica ao gestor do SUS afirmando que a qualidade geral da assistência obstétrica é muito ruim. Para se avaliar de forma mais específica a qualidade do atendimento às parturientes, um indicador epidemiológico que pode ser verificado é a taxa de
Aincidência de câncer de mama.
Bprevalência de hipertensão arterial.
Cnatalidade.
Dbaixo peso ao nascer.
Emortalidade materna.
Revelar gabarito e comentário▾
GabaritoE — mortalidade materna.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Indicadores de saúde materna e qualidade da assistência obstétrica
Gabarito: letra E. A taxa de mortalidade materna é o indicador epidemiológico clássico e específico para avaliar a qualidade da assistência obstétrica, pois reflete diretamente a atenção à saúde da mulher no ciclo gravídico-puerperal, desde o pré-natal até o puerpério. As demais alternativas medem outros fenômenos (câncer, hipertensão, natalidade, baixo peso ao nascer) que não são o foco da crítica do conselho municipal de saúde sobre a assistência às parturientes.
A mortalidade materna é definida como a morte de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação, independentemente da duração ou da localização da gravidez, causada por qualquer fator relacionado ou agravado pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela. Não é considerada morte materna a que é provocada por fatores acidentais ou incidentais. Esse indicador é tão relevante que sua redução é um compromisso nacional e internacional, e valores elevados estão associados à insatisfatória prestação de serviços de saúde, desde o planejamento reprodutivo e assistência pré-natal até a assistência ao parto e ao puerpério.
A Razão de Mortalidade Materna (RMM) é o indicador que expressa o número de óbitos maternos por 100.000 nascidos vivos. Ela transcende os problemas técnicos e atinge uma importância política, social e cultural, refletindo a vulnerabilidade do grupo populacional e a capacidade tecnológica disponível para enfrentar o problema. Por isso, quando o conselho municipal de saúde critica a qualidade geral da assistência obstétrica, a mortalidade materna é o indicador mais específico e sensível para verificar essa qualidade.
É importante distinguir os indicadores: a incidência de câncer de mama e a prevalência de hipertensão arterial são indicadores de morbidade de doenças crônicas, não relacionadas diretamente à assistência obstétrica. A natalidade mede a frequência de nascimentos em uma população, não a qualidade da assistência. O baixo peso ao nascer é um indicador de saúde infantil e de condições de gestação, mas não é o indicador mais específico para avaliar a qualidade da assistência obstétrica às parturientes, pois pode ser influenciado por múltiplos fatores, incluindo condições socioeconômicas e nutricionais.
A pegadinha da questão está em confundir indicadores de saúde materna com indicadores de saúde da criança ou de morbidade geral. O baixo peso ao nascer (alternativa D) é um indicador de resultado perinatal, mas a mortalidade materna é o indicador que avalia diretamente a qualidade da assistência à parturiente, pois mede o desfecho mais grave e evitável do ciclo gravídico-puerperal.
Indicadores de saúde materna
1Mortalidade materna
Qualidade da assistência obstétrica
Desfecho mais grave e evitável
RMM (óbitos / 100.000 nascidos vivos)
2Baixo peso ao nascer
Saúde infantil e condições de gestação
Influenciado por fatores socioeconômicos
3Natalidade
Frequência de nascimentos
4Incidência/prevalência
Morbidade por doenças específicas
LEVEL · soulevel.com.br
Alternativa A — ❌ Incorreta
A incidência de câncer de mama é um indicador de morbidade por neoplasia maligna, não relacionado à qualidade da assistência obstétrica. Mede a ocorrência de novos casos de câncer de mama em uma população, sendo um indicador de vigilância de doenças crônicas, não de assistência ao parto.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A prevalência de hipertensão arterial é um indicador de morbidade por doença crônica não transmissível, que pode até influenciar o risco obstétrico, mas não é um indicador específico da qualidade da assistência obstétrica. Mede a proporção de indivíduos com hipertensão em uma população, não a qualidade do atendimento às parturientes.
Alternativa C — ❌ Incorreta
A natalidade é um indicador demográfico que mede a frequência de nascimentos em uma população (número de nascidos vivos por 1.000 habitantes). Não avalia a qualidade da assistência obstétrica, apenas a ocorrência de nascimentos.
Alternativa D — ❌ Incorreta
O baixo peso ao nascer é um indicador de saúde infantil e de condições de gestação, definido como peso ao nascer inferior a 2.500g. Embora possa refletir indiretamente a qualidade do pré-natal, não é o indicador mais específico para avaliar a qualidade da assistência obstétrica às parturientes, pois é influenciado por múltiplos fatores, incluindo condições socioeconômicas, nutricionais e de saúde materna prévia.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A mortalidade materna é o indicador epidemiológico mais específico e sensível para avaliar a qualidade da assistência obstétrica. Valores elevados estão associados à insatisfatória prestação de serviços de saúde à mulher, desde o planejamento reprodutivo e assistência pré-natal até a assistência ao parto e ao puerpério. A Razão de Mortalidade Materna (RMM) reflete a qualidade da atenção à saúde da mulher e é um compromisso nacional e internacional para sua redução.
PEGA ESSA DICA!
Para questões de indicadores de saúde, identifique o que cada indicador mede: mortalidade materna = qualidade da assistência obstétrica; mortalidade infantil = qualidade da assistência à criança; baixo peso ao nascer = saúde infantil e condições de gestação; incidência/prevalência = morbidade por doenças específicas; natalidade = frequência de nascimentos. Associe o indicador ao desfecho que ele mede diretamente.