Questão de Medicina — Gastroenterologia — VUNESP 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- vu088786
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNICAMP
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Endoscopista
Homem de 51 anos realizou colonoscopia de rastreamento, que evidenciou pólipo pediculado de 4 cm em cólon transverso. Realizada polipectomia com alça diatérmica. No quarto dia após o procedimento, deu entrada no Pronto-Socorro com quadro de dores abdominais intensas, com piora à palpação e descompressão brusca, e febre. Exame físico: T = 38,1°C, FC = 108 bpm, PA = 145/65 mmHg. Saturação = 96%. Exames laboratoriais: leucócitos = 22000/μL. Tomografia computadorizada abdominal com contraste: ausência de sinais de pnemoperitônio, com espessamento da parede colônica, infiltrado inflamatório adjacente, líquido na camada muscular do cólon.Com base no diagnóstico desse paciente, qual é a conduta mais adequada?
- AA condição é autolimitada e o paciente pode ter alta com segurança, com antibióticos VO e sintomáticos.
- BInternação hospitalar, suspender dieta VO, antibióticos EV de amplo espectro e exames de imagem e laboratoriais seriados.
- CInternação hospitalar, suspender dieta VO, e tratamento sintomático.
- DInternação hospitalar, suspender dieta VO, hidratação EV, e consulta com cirurgião geral para laparotomia de emergência.
- EInternação para laparoscopia, para mais adequada avaliação do quadro clínico.