Questão de Medicina — Oncologia — VUNESP 2024
MedicinaOncologia
- Código
- vu088841
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNICAMP
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Oncologista
Paciente de 24 anos, com diagnóstico de teratoma imaturo de ovário esquerdo, com implantes peritoneais, tratada com cirurgia com citorredução completa, preservação de útero e anexos esquerdos. Apresentava antes da cirurgia alfa-fetoproteína sérica de 1200 ng/mL e beta HCG < 2 mUI/mL, DHL de 180 UI/mL, com normalização dos marcadores após a cirurgia. A seguir recebeu quimioterapia sistêmica adjuvante com 3 ciclos de BEP (bleomicina, etoposide e cisplatina). Três meses após a quimioterapia sistêmica, tomografia computadorizada de abdome revelou novas massas peritoneais, alfa-fetoproteína = 1,3 ng/mL, beta HCG < 2 mUI/mL e DHL = 120 UI/mL.Neste caso,
- Adeve ser iniciada quimioterapia com VIP (vimblastina, ifosfamida e cisplatina).
- Bnão é necessária intervenção; pode se tratar de growing teratoma syndrome.
- Cestá indicada nova laparotomia exploradora para citorredução e seguimento.
- Ddeve ser iniciada quimioterapia sistêmica com BEP (bleomicina, etoposide e cisplatina).
- Eestá indicada terapia de alta dose, seguida de transplante de medula autólogo.