Questão de Medicina — Oncologia — VUNESP 2024
MedicinaOncologia
- Código
- vu088847
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNICAMP
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Oncologista
Paciente com diagnóstico de câncer de mama há 6 anos é trazida ao pronto-socorro por quadro de sonolência, confusão mental, náuseas e vômitos, poliúria e dor abdominal. Familiares referem que estava bem até uma semana, com piora progressiva. Tem 69 anos de idade, sem outras comorbidades, e vinha em uso de anastrozol. Há cerca de dois meses, vinha se queixando de dor em coluna, mas não havia procurado atendimento médico. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, confusa e desidratada. Exames de laboratório: Hb = 10,1 mg/dL, U = 90 mg/dL, C = 3 mg/dL, Fosfato 2,4 mg/dL, Na = 132 mg/dL, K = 5,2 mg/dL, Ca = 12,4 mg/dL.Seu diagnóstico mais provável e conduta inicial, respectivamente, são:
- Ainsuficiência renal aguda; diálise.
- Bhiponatremia; reposição de sódio.
- Chiperpotassemia; solução polarizante.
- Dhipercalcemia; hidratação venosa vigorosa.
- Ehipofosfatemia; reposição de fosfato.