Questão de Medicina — Oncologia — VUNESP 2024
MedicinaOncologia
- Código
- vu088848
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNICAMP
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Oncologista
Paciente de 59 anos de idade, com diagnóstico de câncer de ovário, resistente à platina, exposta a três linhas de tratamento no cenário platino resistente, com paclitaxel semanal, doxorrubicina lipossomal peguilada e topotecano, com progressão a todas as linhas. Atualmente internada por episódio de suboclusão intestinal, que se resolveu clinicamente; foi constatada a presença de metástase em cerebelo, de 1 cm, no maior eixo, com discreto halo de edema ao redor. Exames de laboratório mostram elevação da creatinina, na entrada de 1,2 mg/dL e atualmente 2,4 mg/dL. Ureia e eletrólitos dentro dos limites da normalidade. Hemoglobina = 10,2 mg/dL, leucócitos e plaquetas normais. O exame clínico da paciente neste momento é normal, está consciente e orientada temporal e espacialmente. São solicitadas avaliação da nefrologia e da radioterapia, porém a paciente não deseja esperar pelas avaliações. Seu filho reside em outro estado, chegou há um dia em sua casa e deve retornar para o outro estado em uma semana. A paciente insiste em ir para casa e retornar ao atendimento médico após a viagem de seu filho.Assinale a alternativa correta a respeito deste caso.
- ASe, após os esclarecimentos sobre os riscos da saída hospitalar neste momento, a paciente insistir na saída, deve ser orienta a evadir-se do hospital.
- BDeve ser solicitada a intervenção judicial para a permanência da paciente no hospital, dados os riscos da alta.
- CSe, após os esclarecimentos sobre os riscos da saída hospitalar neste momento, a paciente insistir na saída, deve ser dada a alta a pedido, com orientações, exames e prescrição pertinentes.
- DEsta é uma decisão da paciente, que, se decidir pela alta, deve sair do hospital sem receitas ou outras orientações.
- EA alta só pode ser dada se a família concordar, já que, claramente, a paciente está confusa e tomando uma decisão não racional.