Questão de Medicina — Oncologia — VUNESP 2024
MedicinaOncologia
- Código
- vu088849
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNICAMP
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Oncologista
Paciente com antecedentes de câncer de mama esquerda há 10 anos, receptor hormonal positivo, HER2 negativo, escore 1+, de 58 anos de idade, procura o atendimento médico para acompanhamento. Residia em outra cidade e refere ter sido tratada com cirurgia, quimioterapia adjuvante, radioterapia adjuvante e hormonioterapia com tamoxifeno por 5 anos. Vinha bem, com consultas anuais em ginecologista. Procurou atendimento de urgência, há uma semana, por cólica nefrética, e foi orientada a procurar o oncologista devido a alterações nas tomografias. A paciente está assintomática e o exame físico é normal, inclusive o exame das mamas. Os exames solicitados pelo oncologista revelam:• tomografia computadorizada de tórax: duas lesões com características de metástases em lobo superior direito;• tomografia computadorizada de abdome total: uma lesão hepática em segmento VIII, de 3 cm no maior eixo, com característica de secundária;• cintilografia óssea: áreas de maior captação em T8 e T12, sem ruptura de cortical óssea; • laboratório: hemograma, função hepática e função renal normais;• biópsia da lesão pulmonar revelou: carcinoma invasivo, compatível com sítio primário em mama, receptor de estrogênio positivo 80%, receptor de progesterona positivo 40%, HER2 escore 1+, Ki67 positivo 30%.Assinale a alternativa correta a respeito do caso.
- APor se tratar de crise visceral, está indicada quimioterapia sistêmica com taxanos e platina.
- BPor se tratar de crise visceral, está indicado tratamento com trastuzumabe deruxtecana.
- CEstá indicado o tratamento com hormonioterapia com inibidor da aromatase.
- DEstá indicado o tratamento com inibidor de ciclina + inibidor da aromatase.
- ESem a realização de PET-CT para avaliar a real extensão da doença, não é possível determinar a conduta.