GabaritoA — molares.
Gabarito: letra A. Na maxila, a tábua óssea vestibular é, em geral, mais espessa na região dos molares — é o que a anatomia topográfica ensina e o que a banca cobra. A lâmina cortical vestibular é fina na região dos dentes anteriores (incisivos e caninos) e vai se tornando mais espessa em direção posterior, atingindo sua maior espessura na região dos molares.
A tábua óssea vestibular (ou cortical óssea vestibular) é a camada de osso compacto que reveste externamente o processo alveolar, voltada para os lábios e bochechas. Sua espessura não é uniforme ao longo do arco dentário: ela varia conforme a região, e essa variação tem implicações clínicas importantes — por exemplo, na anestesia, na exodontia e na instalação de implantes.
A regra geral é que a cortical óssea vestibular é mais fina na região anterior (incisivos e caninos) e mais espessa na região posterior (pré-molares e, principalmente, molares). Isso ocorre porque a região posterior da maxila recebe forças mastigatórias maiores, o que estimula a formação de osso mais espesso e resistente. Já na região anterior, a cortical é delgada, muitas vezes fenestrada, o que facilita a difusão do anestésico local — por isso, na prática clínica, a anestesia infiltrativa na região de incisivos e caninos superiores costuma ser mais eficaz.
Para fixar: a espessura da tábua óssea vestibular na maxila segue uma gradação — incisivos centrais e laterais (cortical fina) → caninos (cortical um pouco mais espessa, mas ainda delgada) → pré-molares (espessura intermediária) → molares (cortical mais espessa). É exatamente essa gradação que a questão explora: a banca oferece como distratores os dentes anteriores, que têm a cortical mais fina, e o candidato que não domina a topografia óssea acaba marcando uma alternativa incorreta.
A banca inverte a lógica: em vez de perguntar onde a tábua é mais fina (incisivos), pergunta onde é mais espessa (molares). O candidato que decorou apenas que "a cortical é fina na região anterior" pode marcar incisivos por associação automática — mas a pergunta é justamente o oposto. Lembre-se: anterior = fina, posterior = espessa.
A tábua óssea vestibular é mais espessa na região dos molares. Isso se deve à maior solicitação mecânica dessa região durante a mastigação, que estimula a formação de osso cortical mais robusto. É o padrão anatômico descrito nos tratados de anatomia da cabeça e pescoço e de cirurgia bucomaxilofacial.
Os pré-molares apresentam espessura intermediária da cortical vestibular — mais espessa que a dos dentes anteriores, mas ainda menor que a dos molares. A banca coloca essa alternativa como distrator para quem sabe que a espessura aumenta em direção posterior, mas não sabe o ponto exato de maior espessura.
Os caninos têm a tábua óssea vestibular relativamente delgada, embora um pouco mais espessa que a dos incisivos. A região do canino é conhecida por ter uma proeminência óssea (a "eminência canina"), mas isso não significa cortical mais espessa — a eminência é formada pela raiz do dente, não por maior espessura da cortical.
Os incisivos laterais estão na região anterior, onde a cortical vestibular é fina — frequentemente fenestrada ou deiscente. É justamente o oposto do que a questão pede. Essa alternativa explora a confusão entre "região anterior" e "região de maior espessura".
Os incisivos centrais, assim como os laterais, apresentam tábua óssea vestibular fina. A região anterior da maxila é a de menor espessura cortical, o que facilita a anestesia infiltrativa e também torna essa região mais suscetível a fenestrações e deiscências ósseas.
Gabarito: letra A — a tábua óssea vestibular da maxila é mais espessa na região dos molares.
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