Questão de Medicina — Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina — VUNESP 2024

Anexos do sistema digestivo: fígado e pâncreas

Gabarito: letra B. Os anexos do canal alimentar são as glândulas que se desenvolvem a partir do tubo digestivo e despejam suas secreções nele, sendo o fígado e o pâncreas os principais exemplos. O baço, embora localizado na cavidade abdominal, não participa da digestão e não é considerado um anexo do sistema digestório — é um órgão linfoide.

O sistema digestivo humano é composto por duas grandes categorias de estruturas: o canal alimentar (ou trato gastrointestinal) e os órgãos anexos (ou glândulas anexas). O canal alimentar é o tubo contínuo que vai da boca ao ânus, incluindo esôfago, estômago, intestino delgado (duodeno, jejuno e íleo) e intestino grosso. Os órgãos anexos são aqueles que se originam como evaginações do tubo digestivo embrionário, mas que se localizam fora dele, conectando-se por ductos e contribuindo com secreções essenciais para a digestão.

Os três principais anexos são: fígado, pâncreas e vesícula biliar. O fígado produz a bile, que é armazenada na vesícula biliar e liberada no duodeno para emulsificar gorduras. O pâncreas produz o suco pancreático, rico em enzimas digestivas (amilase, lipase, tripsina), além de hormônios como insulina e glucagon. Ambos desembocam suas secreções no duodeno, a primeira porção do intestino delgado.

A distinção crucial é entre órgãos do canal alimentar (que fazem parte do tubo) e órgãos anexos (que ficam fora do tubo, mas auxiliam na digestão). O duodeno, por exemplo, é parte do intestino delgado e, portanto, do canal alimentar — não é um anexo. O baço, por sua vez, é um órgão linfoide relacionado ao sistema imunológico e à filtragem do sangue, sem qualquer função digestiva direta.

A pegadinha desta questão está em confundir os órgãos que estão dentro do canal alimentar (esôfago, duodeno, intestinos) com os que são anexos (fígado, pâncreas, vesícula biliar), e também em incluir o baço, que é um órgão abdominal, mas não digestivo. Guarde a fronteira: anexo = glândula que secreta no tubo; canal = o próprio tubo. É exatamente nessa distinção que as alternativas se dividem.

Alternativa A — ❌ Incorreta

O baço não é um anexo do sistema digestivo. Ele é um órgão linfoide, responsável pela filtragem do sangue, destruição de hemácias velhas e resposta imunológica. Embora esteja na cavidade abdominal, não participa da digestão nem possui ducto que se conecte ao canal alimentar. O fígado é anexo, mas o baço não — a alternativa mistura um órgão digestivo com um órgão do sistema imunológico.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

O fígado e o pâncreas são os dois principais anexos do canal alimentar. O fígado produz a bile (emulsificação de gorduras) e o pâncreas produz o suco pancreático (enzimas digestivas). Ambos se conectam ao duodeno por ductos (colédoco e ducto pancreático, respectivamente), despejando suas secreções no canal alimentar. São glândulas anexas por excelência.

Alternativa C — ❌ Incorreta

O duodeno é a primeira porção do intestino delgado e, portanto, faz parte do canal alimentar, não é um anexo. Ele é o local onde as secreções do fígado e do pâncreas são despejadas, mas não é uma glândula anexa. A alternativa confunde o local de desembocadura dos ductos com os órgãos que os produzem.

Alternativa D — ❌ Incorreta

O esôfago e o intestino delgado são segmentos do canal alimentar — o tubo por onde o alimento passa. O esôfago conduz o bolo alimentar da faringe ao estômago, e o intestino delgado é onde ocorre a maior parte da digestão e absorção. Nenhum deles é uma glândula anexa; são partes do próprio tubo digestivo.

Alternativa E — ❌ Incorreta

O esôfago e o intestino grosso também são segmentos do canal alimentar. O intestino grosso é responsável pela absorção de água e formação das fezes. Assim como na alternativa D, ambos fazem parte do tubo digestivo, não são anexos. A banca repete o mesmo erro conceitual, trocando apenas o segundo órgão.

Gabarito: letra B