Questão de Medicina — Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina — VUNESP 2024

Músculos mastigatórios e extrínsecos da língua

Gabarito: letra E. A questão pede, respectivamente, um exemplo de músculo mastigatório e um de músculo extrínseco da língua. O temporal é um dos quatro músculos mastigatórios, e o genioglosso é um dos quatro músculos extrínsecos da língua — essa é a combinação correta. As demais alternativas ou trocam a classificação ou usam músculos que não pertencem aos grupos pedidos.

Os músculos mastigatórios são um grupo de quatro músculos responsáveis pelos movimentos da mandíbula durante a mastigação: masseter, temporal, pterigoideo medial e pterigoideo lateral. Eles se inserem na mandíbula e são inervados pelo ramo mandibular do nervo trigêmeo (V par craniano), especificamente pelo nervo mastigador. O masseter é o mais superficial e poderoso, elevando a mandíbula; o temporal também eleva e retrai a mandíbula; o pterigoideo medial auxilia na elevação; e o pterigoideo lateral é o principal responsável pela protrusão e pelos movimentos laterais da mandíbula.

Já os músculos extrínsecos da língua são aqueles que têm origem fora da língua e se inserem nela, sendo responsáveis pelos movimentos da língua como um todo (protrusão, retração, depressão e elevação). São quatro: genioglosso, hioglosso, estiloglosso e palatoglosso. O genioglosso, por exemplo, origina-se da espinha mentoniana da mandíbula e protrai a língua; o hioglosso a deprime e retrai; o estiloglosso a eleva e retrai; e o palatoglosso, que na verdade é considerado por muitos autores como um músculo intrínseco, mas classicamente é listado entre os extrínsecos, eleva a parte posterior da língua e aproxima o palato.

A distinção entre músculos intrínsecos e extrínsecos da língua é fundamental: os intrínsecos (superior longitudinal, inferior longitudinal, transverso e vertical) têm origem e inserção dentro da própria língua, alterando sua forma; os extrínsecos têm origem fora dela e movem a língua como um todo. Essa diferença é o que a banca explora, pois o palatoglosso, apesar de ser classificado como extrínseco, tem uma relação íntima com o palato, o que pode confundir o candidato.

A pegadinha clássica desta questão é a troca entre os grupos: o candidato pode lembrar que o masseter é um músculo mastigatório, mas esquecer que o pterigoideo lateral também é, e que o genioglosso é extrínseco da língua, não mastigatório. A alternativa E é a única que apresenta corretamente um músculo de cada grupo, na ordem pedida.

Alternativa A — ❌ Incorreta

O masseter é, de fato, um músculo mastigatório, mas o pterigoideo lateral também é um músculo mastigatório, não um extrínseco da língua. A alternativa erra ao classificar o pterigoideo lateral como extrínseco da língua, quando ele pertence ao grupo dos mastigatórios. O candidato que confunde os grupos pode marcar esta opção, mas ela não atende ao que foi pedido.

Alternativa B — ❌ Incorreta

O masseter é um músculo mastigatório correto, mas o pterigoideo medial também é um músculo mastigatório, não um extrínseco da língua. Assim como na alternativa A, o erro está em classificar um músculo mastigatório como extrínseco da língua. O pterigoideo medial auxilia na elevação da mandíbula, função típica dos mastigatórios.

Alternativa C — ❌ Incorreta

O palatoglosso é um músculo extrínseco da língua, mas o pterigoideo medial é um músculo mastigatório, não um extrínseco da língua. A alternativa inverte a ordem: o primeiro item é um extrínseco da língua, mas o segundo é um mastigatório, quando a questão pede, respectivamente, um mastigatório e um extrínseco. Além disso, o palatoglosso, embora seja classificado como extrínseco, tem uma relação com o palato que pode gerar confusão.

Alternativa D — ❌ Incorreta

O temporal é um músculo mastigatório, mas o pterigoideo lateral também é um músculo mastigatório, não um extrínseco da língua. A alternativa erra ao classificar o pterigoideo lateral como extrínseco da língua, repetindo o erro das alternativas A e B. O temporal eleva e retrai a mandíbula, função típica dos mastigatórios.

Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO

O temporal é um dos quatro músculos mastigatórios, responsável pela elevação e retração da mandíbula. O genioglosso é um dos quatro músculos extrínsecos da língua, responsável pela protrusão da língua. A alternativa apresenta corretamente, na ordem pedida, um exemplo de músculo mastigatório e um de músculo extrínseco da língua. É a única combinação que atende plenamente ao enunciado.

Gabarito: letra E