Questão de Enfermagem — Cuidados de Enfermagem — VUNESP 2025
EnfermagemCuidados de Enfermagem
- Código
- vu090720
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- A.C. Camargo Cancer Center
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Multiprofissional - Enfemagem
A enfermagem tem um papel relevante no diagnóstico precoce do paciente com sepse e no tratamento do paciente séptico, devido ao fato de permanecer, a maior parte do tempo, à beira do leito. Assim sendo, o enfermeiro deve comunicar ao médico a suspeita de sepse quando o paciente apresenta foco infeccioso suspeito associado a dois sinais da síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS) ou presença de disfunção orgânica. De acordo com a ficha de triagem proposta pelo Instituto Latino-Americano de Sepse (ILAS), os sinais da síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS), aos quais o enfermeiro deve estar atento e comunicar ao médico, compreendem, entre outros itens,
- Aoligúria e dessaturação.
- Btaquicardia > 90 bpm e taquipneia > 20 ipm.
- Cpressão arterial sistólica < 90 mmHg e rebaixamento do nível de consciência.
- Dhipertermia (temperatura > 37,8 ºC) ou hipotermia (temperatura < 35 ºC) e dispneia.
- Equeda > 40 mmHg dos níveis basais da pressão arterial e leucocitose (< 4.000 leucócitos).