Questão de Medicina — Alergia e Imunologia — VUNESP 2025

Imunoglobulinas: classes e isótipos

Gabarito: letra B. A IgG é o anticorpo mais abundante no sangue e nos fluidos dos tecidos, responsável pela neutralização de toxinas e vírus, ativação do sistema complemento e opsonização, apresentando quatro subtipos (IgG1, IgG2, IgG3 e IgG4). As demais alternativas descrevem características de outras classes de imunoglobulinas (IgD, IgM, IgA e IgE), não da IgG.

As imunoglobulinas (anticorpos) são glicoproteínas produzidas pelos linfócitos B que reconhecem epítopos específicos em antígenos. Elas são classificadas em cinco classes principais — IgG, IgA, IgM, IgE e IgD — com base nas diferenças estruturais de seus domínios constantes da cadeia pesada. Cada classe possui funções efetoras distintas e está distribuída em diferentes compartimentos do organismo.

A IgG é a imunoglobulina mais abundante no soro (cerca de 75-80% do total), encontrada principalmente no sangue e nos fluidos dos tecidos. Suas principais funções incluem: neutralização de toxinas e vírus, opsonização (marcação de patógenos para fagocitose), ativação do sistema complemento (via clássica) e citotoxicidade dependente de anticorpos (ADCC). A IgG é a única classe que atravessa a barreira placentária, conferindo imunidade passiva ao recém-nascido. Ela é dividida em quatro subtipos: IgG1, IgG2, IgG3 e IgG4, que diferem em suas capacidades de ativar complemento e se ligar a receptores Fc.

As outras classes desempenham papéis específicos: a IgM é um pentâmero (ou hexâmero ocasional) produzido na resposta imune primária, ativando complemento eficientemente; a IgA é a principal imunoglobulina das mucosas e secreções (saliva, leite, lágrimas), com dois subtipos (IgA1 e IgA2); a IgE está envolvida em reações alérgicas e defesa contra parasitas, ligando-se a mastócitos e basófilos; a IgD e a IgM monomérica atuam como receptores na superfície de linfócitos B naïve.

A pegadinha desta questão é que cada alternativa descreve corretamente uma classe diferente de imunoglobulina, mas apenas a alternativa B descreve a IgG. O candidato que conhece as características de todas as classes consegue identificar facilmente qual delas se refere à IgG.

Guarde a distinção entre as classes: IgG (sangue, 4 subtipos, atravessa placenta), IgM (pentâmero, resposta primária), IgA (mucosas, 2 subtipos), IgE (alergia, mastócitos), IgD (superfície de células B). É exatamente essa diferenciação que as alternativas exploram.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Descreve a IgD (e parcialmente a IgM monomérica), que são encontradas na superfície de linfócitos B naïve e atuam na ativação inicial dessas células. A IgD representa uma pequena fração das imunoglobulinas séricas e não é a IgG. A afirmação de que sua produção acompanha a de IgM durante a resposta imune adaptativa também não se aplica à IgG, que é produzida em maior quantidade na resposta secundária.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Descreve corretamente a IgG: encontrada principalmente no sangue e fluidos dos tecidos, neutraliza toxinas e vírus, ativa o sistema complemento para destruir patógenos e apresenta quatro subtipos (IgG1, IgG2, IgG3 e IgG4). Essas são características clássicas da IgG, a imunoglobulina mais abundante no soro.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Descreve a IgM, que é estruturalmente um pentâmero (ocasionalmente hexâmero), formado por múltiplas imunoglobulinas ligadas por pontes dissulfeto. A IgM é crucial na resposta imune inicial (primária), mas não é a IgG.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Descreve a IgA, que mantém a homeostase da mucosa nas regiões respiratória, gastrointestinal, geniturinária e no soro. É a segunda imunoglobulina mais abundante e apresenta dois subtipos (IgA1 e IgA2). Não se refere à IgG.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Descreve a IgE, que é produzida pelas células B em resposta a alérgenos e se liga aos mastócitos. Quando o alérgeno se liga à IgE nos mastócitos, ocorre a liberação de mediadores como a histamina, causando reações alérgicas. Essa é a função da IgE, não da IgG.

Gabarito: letra B