GabaritoB — Jararaca (Bothrops).
Gabarito: letra B. A jararaca (Bothrops) é o animal que causa acidentes com manifestações locais intensas, como dor e inchaço (edema), sendo o acidente botrópico o mais frequente no Brasil (cerca de 86,5% dos casos). O quadro clínico típico inclui dor, edema, equimose e bolhas no local da picada, podendo evoluir para complicações como necrose e síndrome compartimental.
O acidente botrópico é causado por serpentes do gênero Bothrops, popularmente conhecidas como jararaca, jararacuçu, urutu, cruzeira e comboia. Essas serpentes têm ampla distribuição em todo o território brasileiro, desde florestas até áreas abertas, o que explica sua alta frequência nos registros de acidentes ofídicos. O veneno botrópico possui ação proteolítica, coagulante e hemorrágica, sendo responsável pelas manifestações locais intensas e pelas alterações sistêmicas.
As manifestações locais do acidente botrópico são caracterizadas por dor, edema, equimose e bolhas no local da picada. Essas manifestações decorrem da ação proteolítica do veneno, que lesa os tecidos, e da ação hemorrágica, que causa sangramentos locais. Em casos mais graves, podem ocorrer complicações como infecção, necrose e síndrome compartimental, que exigem intervenção cirúrgica. As manifestações sistêmicas incluem equimose à distância, gengivorragia, hematúria, epistaxe e hemorragias em diversos órgãos, podendo levar à insuficiência renal aguda.
É importante distinguir o acidente botrópico dos demais acidentes ofídicos. O acidente crotálico (cascavel) causa edema e dor discretos no local, com manifestações neurológicas sistêmicas como turvação visual, diplopia, ptose palpebral e insuficiência respiratória. O acidente laquético (surucucu) apresenta manifestações locais semelhantes ao botrópico, mas com sintomas sistêmicos adicionais como náuseas, vômitos, sudorese e hipotensão. Já o acidente elapídico (coral-verdadeira) causa apenas parestesia local, sem edema ou dor significativos, mas com manifestações neurológicas graves.
A banca explora a confusão entre os diferentes tipos de acidentes por animais peçonhentos, especialmente as manifestações clínicas de cada um. O candidato deve estar atento às características específicas de cada acidente para não confundir o quadro clínico do botrópico com o de outros animais, como a aranha-marrom, o escorpião ou a lagarta Lonomia.
Guarde a distinção entre as manifestações locais e sistêmicas de cada acidente: é exatamente nessa fronteira que as alternativas se dividem.
Animal | Acidente | Manifestações Locais | Manifestações Sistêmicas |
|---|---|---|---|
Jararaca (Bothrops) | Botrópico | Dor intensa, edema, equimose, bolhas | Hemorragias, insuficiência renal |
Coral-verdadeira (Micrurus) | Elapídico | Parestesia (formigamento), sem edema/dor intensos | Neurológicas (ptose, diplopia, insuf. respiratória) |
Aranha-marrom (Loxosceles) | Loxoscelismo | Dor discreta, edema, eritema, bolha, necrose | Hemólise, insuficiência renal |
Escorpião (Tityus) | Escorpionismo | Dor intensa imediata, sem edema proeminente | Sudorese, vômitos, arritmias |
Lagarta Lonomia | Lomonomia | Dor local discreta | Hemorragias, coagulopatia, insuf. renal |
A cobra coral-verdadeira (Micrurus) causa acidente elapídico, que se caracteriza por manifestações locais discretas, como parestesia (formigamento), sem edema ou dor intensos. As manifestações sistêmicas são neurológicas, incluindo turvação visual, diplopia, ptose palpebral e insuficiência respiratória. Portanto, não se enquadra na descrição de manifestações locais intensas.
A jararaca (Bothrops) causa o acidente botrópico, que apresenta manifestações locais intensas, como dor, edema, equimose e bolhas no local da picada. Essas manifestações são decorrentes da ação proteolítica e hemorrágica do veneno, podendo evoluir para complicações como necrose e síndrome compartimental. É o acidente ofídico mais frequente no Brasil, correspondendo a cerca de 86,5% dos casos.
A aranha-marrom (Loxosceles) causa o loxoscelismo, que se caracteriza por dor local discreta inicialmente, seguida de edema, eritema e bolha, podendo evoluir para necrose cutânea. Embora haja manifestações locais, a dor intensa e o inchaço imediato não são a apresentação típica, sendo mais comum a evolução para lesão necrótica. Além disso, o quadro sistêmico pode incluir hemólise e insuficiência renal, mas não é o animal descrito na questão.
O escorpião (Tityus) causa o escorpionismo, cuja principal manifestação é a dor intensa no local da picada, que ocorre imediatamente. No entanto, o inchaço (edema) não é uma manifestação local proeminente, sendo mais comum a dor sem sinais inflamatórios significativos. As manifestações sistêmicas, como sudorese, agitação, vômitos e arritmias, são mais frequentes em crianças. Portanto, não se enquadra na descrição de manifestações locais intensas com dor e inchaço.
A lagarta Lonomia causa a síndrome hemorrágica por Lonomia, que se caracteriza por dor local discreta e manifestações sistêmicas graves, como hemorragias, insuficiência renal e coagulopatia. O edema local não é uma manifestação proeminente, sendo mais comum a dor leve e a evolução para quadro hemorrágico sistêmico. Portanto, não se enquadra na descrição de manifestações locais intensas.
A banca explora a confusão entre os diferentes tipos de acidentes por animais peçonhentos, especialmente as manifestações clínicas de cada um. O candidato deve estar atento às características específicas de cada acidente para não confundir o quadro clínico do botrópico com o de outros animais, como a aranha-marrom, o escorpião ou a lagarta Lonomia. Com treino, você enxerga essas diferenças de longe 💪
Gabarito: letra B
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