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Questão de Medicina — Envenenamentos e Acidentes — VUNESP 2025

MedicinaEnvenenamentos e Acidentes
Código
vu091774
Banca
VUNESP
Órgão
Butantan - SP
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Pesquisador Científico I - Área de Especialização: Toxinologia
Qual aranha brasileira causa necrose na pele?
  1. APhoneutria nigriventer (Armadeira).
  2. BLatrodectus curacaviensis (Viúva-negra brasileira).
  3. CLoxosceles spp. (Aranha-marrom).
  4. DGrammostola spp. (Caranguejeira).
  5. ELycosa erythrognatha spp. (Aranha de jardim).
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — Loxosceles spp. (Aranha-marrom).

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Araneísmo: identificação das aranhas de importância médica no Brasil

Gabarito: letra C. A aranha-marrom (Loxosceles spp.) é a única aranha brasileira cujo veneno tem ação proteolítica e hemolítica, capaz de causar necrose cutânea — o chamado loxoscelismo cutâneo. As demais alternativas apresentam aranhas com outros mecanismos de envenenamento (neurotóxico, no caso da armadeira e da viúva-negra) ou sem relevância toxicológica (caranguejeira e aranha de jardim).

O araneísmo é o conjunto de acidentes causados por picadas de aranhas. No Brasil, apenas três gêneros têm relevância médica: Phoneutria (armadeira), Loxosceles (aranha-marrom) e Latrodectus (viúva-negra). Cada um deles produz um veneno com características próprias, que determina um quadro clínico distinto. A grande maioria das aranhas possui veneno, mas pouquíssimas espécies têm importância toxicológica para o ser humano — caranguejeiras e aranhas de jardim, por exemplo, são destituídas de maior importância médica.

O loxoscelismo é o acidente causado pela Loxosceles, aranha de hábitos domiciliares que mede cerca de 1 cm de corpo e possui patas finas e longas. A picada costuma ser pouco dolorosa nas primeiras horas, muitas vezes passando despercebida. Após 12 a 24 horas, surge dor local em queimação, edema e a característica necrose cutânea, que evolui com a tríade: bolha de conteúdo hemorrágico ou equimose, circundada por halo isquêmico e área eritematosa. O veneno tem ação proteolítica e hemolítica, podendo causar também o quadro cutâneo-visceral, com hemoglobinúria, icterícia e insuficiência renal aguda.

A distinção entre os três gêneros de importância médica é essencial para o diagnóstico e tratamento corretos. Enquanto a Loxosceles causa necrose, a Phoneutria (armadeira) tem veneno neurotóxico periférico, causando dor imediata intensa, sudorese, agitação e, nos casos graves, manifestações autonômicas como priapismo e arritmias. A Latrodectus (viúva-negra) também tem veneno neurotóxico, mas com quadro de dor muscular intensa, contraturas e manifestações autonômicas. Já as caranguejeiras (Grammostola) e as aranhas de jardim (Lycosa) possuem veneno de baixa toxicidade para humanos, causando apenas reações locais discretas.

A pegadinha desta questão está em associar a necrose à aranha mais conhecida ou mais agressiva. O candidato pode ser tentado a escolher a armadeira (Phoneutria), por ser a mais frequente causadora de acidentes, ou a viúva-negra, por ser temida. No entanto, a necrose é exclusiva do gênero Loxosceles. Guarde a associação: Loxosceles = necrose; Phoneutria = dor neurotóxica; Latrodectus = dor muscular e contraturas.

Gênero

Espécie (exemplo)

Mecanismo do veneno

Quadro clínico principal

Loxosceles (aranha-marrom)

Loxosceles spp.

Proteolítico e hemolítico

Necrose cutânea (loxoscelismo)

Phoneutria (armadeira)

Phoneutria nigriventer

Neurotóxico periférico

Dor imediata intensa, sudorese, agitação, priapismo

Latrodectus (viúva-negra)

Latrodectus curacaviensis

Neurotóxico

Dor muscular intensa, contraturas, manifestações autonômicas

Grammostola (caranguejeira)

Grammostola spp.

Baixa toxicidade

Reações locais discretas

Lycosa (aranha de jardim)

Lycosa erythrognatha

Baixa toxicidade

Reações locais discretas

1Loxosceles (aranha-marrom)
Veneno proteolítico/hemolítico
Necrose cutânea
2Phoneutria (armadeira)
Veneno neurotóxico
Dor intensa, priapismo
3Latrodectus (viúva-negra)
Veneno neurotóxico
Dor muscular, contraturas
4Sem relevância toxicológica
Grammostola (caranguejeira)
Lycosa (aranha de jardim)
Aranhas de importância médica
LEVELsoulevel.com.br
Aranhas de importância médica: Loxosceles (aranha-marrom) (Veneno proteolítico/hemolítico, Necrose cutânea); Phoneutria (armadeira) (Veneno neurotóxico, Dor intensa, priapismo); Latrodectus (viúva-negra) (Veneno neurotóxico, Dor muscular, contraturas); Sem relevância toxicológica (Grammostola (caranguejeira), Lycosa (aranha de jardim))

Alternativa A — ❌ Incorreta

A Phoneutria nigriventer (armadeira) tem veneno neurotóxico periférico, causando dor imediata intensa, sudorese, agitação e, em casos graves, manifestações autonômicas como priapismo e arritmias. Não causa necrose cutânea. É a aranha mais frequente em acidentes no Brasil, mas seu quadro clínico é de dor e sintomas autonômicos, não de lesão necrótica.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A Latrodectus curacaviensis (viúva-negra brasileira) tem veneno neurotóxico, causando dor muscular intensa, contraturas, sudorese e manifestações autonômicas. O latrodectismo não cursa com necrose cutânea. O quadro é predominantemente sistêmico, com dor abdominal em abdome rígido que pode simular abdome agudo.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A Loxosceles spp. (aranha-marrom) é a única aranha brasileira cujo veneno tem ação proteolítica e hemolítica, causando necrose cutânea — o loxoscelismo cutâneo. A picada é pouco dolorosa inicialmente, mas após 12-24 horas surge dor em queimação, edema e a necrose evolutiva, com a tríade cutânea característica. O tratamento inclui soro antiaracnídico ou antiloxoscélico, além de medidas locais.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A Grammostola spp. (caranguejeira) possui veneno de baixa toxicidade para humanos, causando apenas reações locais discretas, como dor e edema. Não tem relevância toxicológica significativa e não causa necrose. Apesar do tamanho imponente, seu veneno é pouco tóxico.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A Lycosa erythrognatha (aranha de jardim) também é destituída de maior importância toxicológica. Seu veneno causa apenas reações locais discretas, sem necrose ou manifestações sistêmicas relevantes. É comum em jardins e gramados, mas não representa risco significativo.

NÃO CAIA NESSA!

A banca explora a associação automática entre "aranha perigosa" e "necrose". O candidato pode ser tentado a escolher a armadeira (Phoneutria), por ser a mais frequente causadora de acidentes, ou a viúva-negra, por ser temida. No entanto, a necrose é exclusiva do gênero Loxosceles. Guarde a tríade: Loxosceles = necrose; Phoneutria = dor neurotóxica; Latrodectus = dor muscular e contraturas. Com esse mapa, você elimina as alternativas erradas de imediato.

Gabarito: letra C

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