Questão de Medicina — Neurologia — VUNESP 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- vu092688
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Cirurgia Geral
Um paciente de 28 anos é admitido no pronto-socorro após um acidente automobilístico de alta velocidade. Na avaliação inicial, apresenta abertura ocular ao estímulo doloroso, emissão de sons incompreensíveis e extensão anormal dos membros superiores ao estímulo doloroso. A pressão arterial é de 140/85 mmHg, frequência cardíaca de 72 bpm e pupilas isocóricas e reativas. A tomografia computadorizada (TC) de crânio não evidencia lesões intracranianas significativas. Suspeita-se de lesão axonal difusa (LAD) devido ao mecanismo do trauma e ao quadro clínico apresentado.Considerando o quadro clínico e a suspeita de LAD, qual é a estratégia diagnóstica mais adequada para confirmar a lesão axonal difusa nesse paciente?
- ARealizar ressonância magnética (RM) de crânio com sequências ponderadas em susceptibilidade magnética (SWI).
- BRepetir a tomografia computadorizada de crânio após 24 horas.
- CMonitorar a pressão intracraniana (PIC) de forma invasiva.
- DSolicitar eletroencefalograma (EEG) para avaliação de atividade cortical.
- ERealizar angiografia cerebral por ressonância magnética para avaliar a perfusão cerebral.