Questão de Medicina — Cirurgia Geral — VUNESP 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- vu092697
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Cirurgia Geral
Um homem de 43 anos, vítima de colisão automobilística de alta energia (condutor sem equipamentos de contenção), é admitido no pronto-socorro com dor torácica intensa e dispneia. No exame físico, observam-se abaulamento paradoxal em hemitórax direito e murmúrio vesicular reduzido bilateralmente. A radiografia de tórax evidencia múltiplas fraturas costais segmentares à direita e opacificação basal. O paciente está hemodinamicamente estável, saturando 88% em ar ambiente, com frequência respiratória de 28 irpm.Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta prioritária para esse paciente.
- AAnalgesia multimodal otimizada, suporte ventilatório não invasivo e fisioterapia respiratória precoce.
- BCricotireoidostomia cirúrgica com ventilação mecânica invasiva para prevenção de insuficiência respiratória.
- CFixação cirúrgica precoce das fraturas costais para estabilização do gradil costal e alívio da dor.
- DToracostomia com drenagem em selo d’água para prevenir pneumotórax hipertensivo.
- EAdministração de fluidos agressiva para evitar colapso circulatório secundário à dor e hipoventilação.