Questão de Medicina — Cirurgia Geral — VUNESP 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- vu092698
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Cirurgia Geral
Homem, 68 anos, IMC de 34 kg/m², hipertenso e tabagista, foi submetido a uma laparotomia para colectomia direita devido a um adenocarcinoma de cólon. Dois anos após a cirurgia, ele procura atendimento devido à abaulamento progressivo na incisão cirúrgica, associado a episódios intermitentes de dor local e sensação de peso. O exame físico revela uma hérnia incisional na linha média infraumbilical, com aproximadamente 8 cm de diâmetro, redutível, sem sinais de encarceramento. Após avaliação clínica e tomográfica, é indicado tratamento cirúrgico.Considerando as melhores práticas atuais, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para esse paciente.
- AHerniorrafia primária com sutura contínua da aponeurose, associada à abdominoplastia devido à obesidade do paciente.
- BUso de tela biológica em posição pré-peritoneal, para minimizar complicações infecciosas relacionadas ao tabagismo.
- CReparo laparoscópico com tela intraperitoneal e fixação com tackers absorvíveis para reduzir a dor crônica pós-operatória.
- DTécnica de separação de componentes anterior com tela sintética em posição retromuscular, devido ao defeito maior que 8 cm.
- EReparo com técnica de Rives-Stoppa e uso de tela sintética em posição retromuscular, garantindo maior resistência à pressão intra-abdominal.