Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — VUNESP 2025
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- vu092700
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Cirurgia Geral
Um homem de 56 anos, hipertenso e diabético em uso de enalapril e metformina, foi submetido à herniorrafia inguinal sob anestesia local com bupivacaína a 0,5% sem vasoconstritor. Aproximadamente 20 minutos após a infiltração anestésica, ele apresenta agitação, parestesia perioral, zumbido e tremores, evoluindo rapidamente para convulsões generalizadas e parada cardiorrespiratória. A equipe médica inicia manobras de reanimação cardiopulmonar e intubação orotraqueal.Assinale a alternativa que apresenta a conduta associada mais adequada para o manejo dessa complicação.
- AAdministração de diazepam ou midazolam para controle das convulsões e reposição volêmica com cristaloides.
- BIntubação orotraqueal, ventilação com oxigênio 100% e administração imediata de emulsão lipídica a 20%.
- CAdministração de bicarbonato de sódio para alcalinizar o meio extracelular e reduzir a toxicidade do anestésico local.
- DUso de epinefrina em alta dose para restaurar o débito cardíaco e estabilizar a membrana celular.
- ECardioversão elétrica imediata, seguida de infusão de amiodarona para controle da toxicidade miocárdica da bupivacaína.