Questão de Medicina — Oncologia — VUNESP 2025
MedicinaOncologia
- Código
- vu092714
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica
Paciente 46 anos, com tosse persistente pós-Covid-19. Relatou um episódio de desmaio há 20 dias, atribuído à hipoglicemia na época. Procura serviço médico, e é submetido à tomografia de tórax, conforme demonstrado a seguir:
(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)Biópsia transparietal:Hematoxilina/eosina: tecido conectivo e células fibroblásticas.Imuno-histoquímica: negativo para citoqueratina e antígeno carcino-embriônico. Positivo para vimentina, CD34 e para oncoproteina bcl-2.O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:
(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)Biópsia transparietal:Hematoxilina/eosina: tecido conectivo e células fibroblásticas.Imuno-histoquímica: negativo para citoqueratina e antígeno carcino-embriônico. Positivo para vimentina, CD34 e para oncoproteina bcl-2.O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:- Aadenocarcinoma de pulmão; toracotomia com ressecção da lesão e de arco costal adjacente.
- Btumor carcinoide típico; segmentectomia pulmonar não regrada por videotoracoscopia.
- Chamartoma pulmonar típico; enucleação da lesão por videotoracoscopia.
- Dmesotelioma pleural benigno; ressecção por videotoracoscopia.
- Etumor de Askin em fase inicial; toracotomia com ressecção da lesão e de costelas.