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Questão de Medicina — Pneumologia — VUNESP 2025

MedicinaPneumologia
Código
vu092730
Banca
VUNESP
Órgão
FAMEMA
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica
Paciente 60 anos, tabagista 50 anos/maço, apresenta lesão neoplásica confirmada em lobo superior de pulmão direito, 3,0 x 3,0 x 2,5 cm, periférica e não obstrutiva. Não há evidências de outros sítios comprometidos por neoplasia. A avaliação pré-operatória evidenciou:Imagem associada para resolução da questãoCom base nessas informações, assinale a alternativa correta.
  1. AOs valores esperados de DLCOppo e VEF1ppo, considerando a resseção do lobo acometido, são de 52,8% e 47,65%, respectivamente, o que torna a operação contraindicada.
  2. BDe acordo com os parâmetros, o paciente deve ser submetido ao teste da escada e será considerado de baixo risco se o resultado for maior que 22 m.
  3. CO valor esperado de VEF1ppo, considerando a lobectomia superior direita, é de 67,65%, e a operação pode ser considerada de alto risco se o valor de VO₂ max for maior que 20 mkL/kg/min, na ergoespirometria.
  4. DO paciente deverá ser submetido à ergoespirometria se SWT for maior que 400 metros, e será considerado de alto risco se o valor de VO₂max for maior que 35% ou maior que 10 mL/kg/min.
  5. EDe acordo com os parâmetros, o paciente deve ser submetido ao SWT e será considerado de baixo risco se o resultado for maior que 200 m.
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GabaritoB — De acordo com os parâmetros, o paciente deve ser submetido ao teste da escada e será considerado de baixo risco se o resultado for maior que 22 m.

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