Questão de Medicina — Oncologia — VUNESP 2025
MedicinaOncologia
- Código
- vu092766
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Adulto com tumor em nível II linfonodal cervical, indolor, com crescimento progressivo há cerca de 1 ano. Refere disfagia discreta e disfonia intermitente. A lesão é pulsátil, pouco móvel ao exame físico, e, à ultrassonografia, mostra-se como hipoecogênica e bastante vascularizada. À angiorressonância magnética, é lesão com alto sinal em T2, em padrão “sal e pimenta”, bem vascularizada, afastando as aterias carótidas interna e externa.Com base no exposto, qual sua hipótese diagnóstica e a conduta indicada?
- AMetástase linfonodal de carcinoma epidermoide primário oculto; nasofaringolaringoscopia, PET-TC e biopsia incisional da lesão cervical para definição de conduta.
- BParaganglioma de corpo carotídeo; PET-TC com DOPA e ressecção cirúrgica aberta.
- CSchwannoma de nervo vago; ressonância magnética, punção aspirativa com agulha fina e, se confirmada, observação clínica.
- DAneurisma em bifurcação carotídea; arteriografia e correção endovascular.
- EDoença linfoproliferativa; biopsia incisional, PET-TC e imunoterapia à confirmação.