Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — VUNESP 2025
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- vu092767
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Mulher de 80 anos, tabagista, apresenta quadro de obstrução nasal à direita, persistente há 6 meses, com secreção purulenta retrofaríngea e epífora. À nasofibroscopia, há massa polipoide em cavidade nasal. À tomografia e ressonância magnética, observa-se comunicação oroantral à direita por lesão perirradicular em ápice de canino superior que rompe a cortical do seio maxilar; espessamento mucoso associado a conteúdo expansivo em cavidade nasal, seios maxilar e frontal ipsilaterais, com calcificações focais, esclerose difusa das paredes ósseas, mas sem erosões das mesmas, e redução da amplitude do ducto nasolacrimal. A partir desses dados, assinale a alternativa que descreve a hipótese diagnóstica mais provável e sua conduta inicial.
- AOsteoma dos seios paranasais com envolvimento do ducto nasolacrimal. Monitoramento clínico periódico.
- BCarcinoma adenoide cístico de glândula salivar menor. Maxilectomia de meso e supraestrutura.
- CNeoplasia benigna com envolvimento de cavidade nasal e seios paranasais. Exodontia e ressecção cirúrgica aberta por acesso de Weber.
- DSinusite crônica e polipose nasal. Tratamento odontológico e correção da fístula oroantral, antibioticoterapia e corticosteroides tópicos nasais.
- ESinusite odontogênica crônica e granuloma nasal com obstrução de ducto nasolacrimal. Drenagem cirúrgica por acesso oral, antibioticoterapia e plástica de canal nasolacrimal.