Questão de Medicina — Oncologia — VUNESP 2025
MedicinaOncologia
- Código
- vu092775
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Mulher, 67 anos, antecedentes de tromboangeíte obliterante
e hipertensão arterial sistêmica clinicamente controlada,
IMC 16, conta com diagnóstico de carcinoma epidermoide
em linha média de soalho de boca com invasão da musculatura adjacente (1 cm em profundidade) e toda a espessura da cortical mandibular em face lingual, indolor. O maior
diâmetro da lesão foi estimado em 3 cm pela tomografia
computadorizada, que também identificou 2 linfonodos em
nível II à esquerda, globosos e regulares, com 4 e 5 cm nos
maiores diâmetros, entre linfonodos alongados ao longo dos
demais níveis linfonodais. As tomografias de tórax e abdômen demonstraram focos de enfisema pulmonar e lesões
hepáticas compatíveis com hemangiomas, respectivamente.
A partir dessas informações, assinale a alternativa que indica, corretamente, a melhor conduta terapêutica a ser adotada.
- APelvemandibulectomia, esvaziamento cervical radical modificado à esquerda, traqueostomia, reconstrução com retalho osteomiocutâneo microcirúrgico de fíbula.
- BPelvemandibulectomia, esvaziamento cervical radical modificado à esquerda, esvaziamento cervical supra-omohioideo à direita, traqueostomia, reconstrução de mento com placa metálica e rotação de retalho miocutâneo de músculo peitoral maior.
- CPelveglossomandibulectomia, esvaziamento seletivo níveis I a IV bilateralmente, reconstrução com retalho local de língua e mucosa labial.
- DPelvemandibulectomia, esvaziamento cervical radical à esquerda, esvaziamento cervical radical modificado à direita, reconstrução mandibular com placa metálica e retalho microcirúrgico antebraquial.
- EPelvectomia, mandibulectomia marginal em mento, esvaziamento cervical radical modificado à esquerda, esvaziamento cervical seletivo dos níveis I a IV à direita, reconstrução com retalho miocutâneo infra-hióide.