Questão de Medicina — Oncologia — VUNESP 2025
MedicinaOncologia
- Código
- vu092779
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Indivíduo submetido à tireoidectomia total, esvaziamento cervical de compartimento central e radioiodoterapia (200 mCi) por carcinoma papilífero clássico, pT3bpN1aM1, tendo sido diagnosticados focos captantes em ápices pulmonares nas pesquisas de corpo inteiro pré e pós dose e com resposta parcial ao iodo. Passados 2 anos, foi diagnosticada metástase linfonodal em nível IV cervical com 2,0 x 2,1 x 2,2 cm, assintomática.Nesse contexto, qual a conduta preconizada?
- ARadioiodoterapia, uma vez que ainda há indícios de doença metastática distante.
- BEsvaziamento cervical dos níveis II a V ipsilateral e considerar nova dose de iodo radioativo.
- CRessecção pontual da lesão metastática, uma vez que o paciente já fora submetido ao esvaziamento regrado, e considerar nova dose de iodo radioativo.
- DObservação clínica frente a uma lesão metastática considerada pequena e assintomática.
- ETratamento percutâneo da lesão (ablação) e observação clínica, uma vez que o paciente já recebeu uma significativa dose de iodo radioativo e permaneceu com evidências de doença em atividade.