Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- vu092797
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Clínica Médica
Mulher de 46 anos com doença de Parkinson há 5 anos faz uso regular de carbidopa/levodopa (37,5/150 mg a cada 2 horas) e pramipexol (1 mg três vezes por dia). No pico previsto da levodopa, ela faz atividades quase normalmente, mas ainda tem discinesias generalizadas que ocasionalmente a incomodam. Cerca de 15 a 20 minutos antes de cada dose de levodopa, ela começa a notar o retorno do tremor e diminuição da coordenação nas mãos, bem como um arrasto ocasional da marcha. Cerca de 30 minutos após tomar a levodopa, ela começa a melhorar desses sintomas, mas doses adicionais não têm efeito relevante.Nessa paciente, a melhor conduta é:
- Aadicionar selegilina.
- Bencaminhar a paciente para avaliação de estimulação cerebral profunda.
- Ctrocar o pramipexol de liberação rápida pela formulação de liberação prolongada.
- Dtrocar a levodopa/carbidopa de liberação imediata pela formulação de liberação controlada.
- Etrocar a levodopa/carbidopa para stalevo (levodopa/ carbidopa + entacapona).